创伤与复原阅读第23天

今天的阅读内容是第八章安全。建立安全环境和照顾自己，掌控身体。

今天是下乡的最后一天，在下乡的这几天，读书笔记会写的没有那么及时，因为时间确实很紧张。

前面讲到了创伤患者治疗时恢复主导权是首要的原则。而建立安全感是复原的首要任务，这个安全感，首先的是对自己身体的掌控，觉得自己的身体能够自己做主，是安全的。第二点，就要将复原的焦点转向对外在环境的掌控，建立一个安全的环境。所以对于急性精神创伤的患者来说，给他们寻找一个安全的避难所，巩固这个避难所是进行危机处理时的首要的任务。在重建安全感的时候，创伤患者的人际关系是很容易在两个极端之间摆荡的。他有时候会无时无刻都需要有人在自己的身边，但有时候，又想完全的隔离自己，很矛盾。所以，我们在鼓励他建立安全的环境的时候，需要他的家人，恋人和亲密的朋友给予大量的支持，所以治疗师对受创者的初步的评估中应该对他的人生中最重要的关系进行一个详细的审视，用来评估每个可能对创伤患者能够提供保护，提供情感支持，能够提供帮助的这些关系。或者分辨出哪些是会有潜在的危险的那些关系。然后呢，和患者一起来决定怎么动员这些人际关系来支持患者的复原治疗。

对于创伤患者来说，能够照顾自己，实现自己对身体的掌控，看上去是一项比较简单的工作，但是确实是一项复杂的任务。因为在建立基本安全和自我照顾的过程当中，治疗师会要求患者自己去做计划，采取主动的，明智的判断。但是他的这些能力，在以前的长期的受虐过程当中，已经被系统化的破坏了，所以要重新发挥这些能力的时候，患者需要付出很大的努力。如果在这过程当中，如果他能够对自己的能力，自尊和自由的感觉得到提升的话，他也会对治疗师产生信任感。