复阳堂：腹泻种类多，分清症状再治疗！

大家好，我是复阳堂的邱大夫，上节课讲了腹泻中的风寒泻和湿热泻，今天咱们讲一下其他比较常见的腹泻类型。

壹   伤 食 泻

首先讲一下伤食泻。

“小儿常脾虚，凡饮食不节制或不干净，导致脾胃受损，致使水谷不分并入大肠而成泄泻。”这是中医对伤食泻的描述。通俗点讲就是小孩吃的过多，或者说吃油炸食物或辛辣的食物，或者是吃的东西不干净，导致脾胃受到伤害引起的一种腹泻，统称为伤食泻。

主要表现

恶心、不想吃饭、大便中含有不消化的食物，再小的孩子会有奶瓣、味道比较酸臭，肚子胀并伴有很重的口气，有些小孩会伴有发热。

家庭护理

遇到这种腹泻首先要严格控制饮食，禁食6~12小时左右，这也是多种腹泻中唯一一种需要禁食的腹泻，如果腹泻有好转，可进食稀米汤或焦米稀粥，但要忌油腻和生冷瓜果。

这样的腹泻诊所比较常见，孩子也比较多。一般家长都会说前一天晚上或者中午孩子吃多了，或者吃了油腻辛辣的东西，晚上受了凉就开始拉肚子，有的孩子会发烧。对于这种腹泻治疗方案比较明确，中医贴敷配合小儿推拿，中医贴敷起到消食、化积、止泻，配合小儿推拿可以得到良好的治疗效果。对比同类型的西医治疗，这种方法比较绿色、健康，有效率较高。

贰   脾 虚 泻

接下来讲解脾虚泻。

脾虚泻也不少，相比前3种，比较少点。脾虚泻有先决条件就是孩子平时脾胃比较虚弱，运化食物的能力比较费劲，造成水湿停滞，从而引起的一种泄泻。

前三种腹泻类型治疗不及时或者治疗效果不佳，或者平时喂养不当造成的泄泻，一般的时间会相对长点。

主要表现

它的主要表现是病程比较长，泄泻有时候轻，有时候重，有时候不泻，有时候突然开始泻，大便稀溏，也夹有不消化的食物，但这种大便一般不臭，颜色比较淡。

再严重点，多在吃食物之后立马就泻，一般小孩脸色比较黄，精神也不好，形体比较瘦弱，看舌头，舌质比较淡，舌苔比较白，手脚有点凉。

家庭护理

这种情况家庭常用的护理就是要加强饮食护理，吃软饭，如食稀饭、烂面之类好消化的，少进油荤，也可以用薏苡仁、山药、扁豆、红枣熬粥，可以缓解腹泻的症状，多吃些热的、软的食物，少量多餐，但不宜过饱。还要注意腹部保暖，避免受凉。受凉后，脾虚泻可能会加重。

治疗这种泄泻，相对来说也比较好治，治疗方案比较明确，中医贴敷和小儿推拿，也就是说补脾祛湿止泻，也能达到很好的治疗效果。

叁   脾 肾 阳 虚 泻

还有一种不太多见的腹泻，就是脾肾阳虚泻。一般情况下，脾肾阳虚泻跟小孩儿体质有关，有的小孩本身的体质就是脾肾阳虚。

主要表现

这种泄泻的时间更长，可能一个月、两个月都在泻，用常规的治疗方法效果不是很好。大便是那种清稀的，没有味道，有的泻的时间太长，可以见到脱肛，这种孩子四肢的冰冷的程度比脾虚泄泻更加严重，但是面色苍白，不想吃饭，腹部一般是软的，喜欢热，喜欢按，精神有点萎靡，睡觉的时候露眼睛，舌质淡苔白，这种脾肾阳虚泻一般后在凌晨5更的时候泻的会比较明显。

对这种治疗，需要制定长期有效的方案，通过中医贴敷和推拿，一般情况下，疗程会在7-10天左右。

中医强调，上医治未病，提倡预防。对小儿腹泻的预防，家长要培养孩子养成良好的卫生习惯，不要吃变质食物，少吃生冷食物，小儿为至阴至阳之体，脾藏不足，双节将至，切不可让孩子暴饮暴食，大鱼大肉，以免对孩子的消化系统造成损害，今天这节课就讲到这里，谢谢大家。

往期回顾

第一期 不要把孩子当成药品“试验田”

第二期 腹泻就止泻？！没你想的那么简单

第三期 秋季腹泻，做好这四点很重要