廖诗琳：运动干预，是不是对于所有的糖友都合适？

运动干预，是不是对于所有的糖友都合适？

在糖尿病的治疗措施里，运动干预，对于糖友来说并不陌生。每个糖友在确诊之后，医生们都会跟你说，……饮食上注意，配合合理的运动……

是的，运动，在治疗糖尿病的措施里居于前三。它的降糖原理在我的《糖尿病四大热点之二》里有详细描述，这里就不多说了。

运动的好处是很多，但是，也要因人而异，并不是说所有的糖友都合适做同一种运动方式。

只有在医疗人员的指导下，根据自己的实际情况进行评估，选择合适的运动项目、适当的运动量才能安全有效。

那么，今天呢，就跟大家聊聊它的适应证与禁忌症。

适应症

一般来讲，具有以下情况的糖友，在经过合理的饮食与运动干预后都会取得比较理想的效果。

1、稳定的1型糖友

2、2型糖友特别是肥胖型2型糖友

3、妊娠期糖友

4、糖耐量异常者即糖前患者，在坚持通过饮食与运动干预后，大部分都可逆转

5、高危人群

禁忌症 又分为暂时性与严格禁忌两大类

具有以下情况的糖友，暂时性不适宜运动：

1、血糖没有稳定者。比如说血糖很高或是波动明显的患者。在血糖未有得到控制之前不宜运动

2、伴有血压明显升高患者，比如收缩压在180以上或是舒张压在110以上，血压控下后方可进行

3、严重的心率失常或是近期有急性心肌梗塞的患者，四周之内不宜运动

4、神经病变影响感觉与运动的患者

5、合并严重的糖尿病足

6、合并急性糖尿病并发症患者如酮症酸中毒

7、合并糖尿病肾病尿中出现蛋白、红细胞、管型患者，运动量要酌情减少

8、近期发生过梗塞、脑部供血不足的患者

9、近期有眼底出血、视网膜剥离等眼疾患者

10、严重妊娠反应、腹泻等情况或是胰岛素用量过大、容易低血糖、病情反复的患者

具有以下情况者，应严格禁忌：

1、高血压：收缩压持续在200以上或是舒张压在110以上

2、末梢神经病变感觉迟钝的患者，这类人群容易造成足部损伤，后果严重。

3、严重的视网膜病变或是血管瘤患者。这类患者需要避免头部剧烈运动、增加腹压的运动

4、急性心梗、心绞痛、心衰、脑缺血及严重的脑血管病变患者

5、肾衰竭患者

6、合并严重感染、酮症酸中毒等患者

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