肺部和呼吸，食物

阅读笔记第16/365天

今日阅读《人体简史》

  作者：[英］比尔·布莱森  闾佳 译

第13章 肺和呼吸：你呼出的氧气分子将永垂不朽

一、肺部和呼吸。

人们一年当中呼吸差不多730万次，一辈子呼吸5.5亿次左右。

氧分子从鼻孔涌入，通过鼻孔，空气进入你头部最为神秘的地方鼻窦腔，根据头部其他部位所占的比例来看，鼻窦腔占据了巨大的空间，但没有人知道为什么。鼻窦发炎会让我们感到很不愉快。

肺部擅长清洁。城市居民平均每天吸入约200亿个外来颗粒——灰尘、工业污染物，花粉、真菌孢子以及任何漂浮在空中的东西，很多这样的东西能让你生病，但大体上却并没有你的身体，因为正常而言，你的身体能娴熟地解决入侵者。如果入侵入的粒子很大或刺激性太强，你几乎肯定会通过咳嗽或喷嚏把它给直接弄出去。如果颗粒小的不会引起这么强烈的反应，它兴许会困在鼻腔通道的液体中，或是卡在肺部的支气管（或小管）里。这些细小的呼吸管道内密布着数以百万计的毛发状纤毛，纤毛会把入侵者扫回喉咙，然后从喉咙将之转移到胃里，用盐酸溶解。如果入侵者设法通过了舞动的纤毛，它们将会遇到名为肺泡巨噬细胞的小型吞噬机器，被吞噬掉。尽管如此，偶尔还会有一些病原体侵入让你生病。

人们发现，喷嚏沫可以飞出8米远，在空中悬浮10分钟，才缓缓落到附近的表面。依靠超低速摄影，人们还发现，喷嚏并不像人们以为的那样是一颗颗的飞沫，而是更像液体食品薄膜，覆盖到附近的表面上，这为我们提供了进一步的证据：切莫太靠近一个打喷嚏的人。有一种有趣的理论认为，天气和温度会影响喷嚏里水滴的结合，进而可以解释为什么流感和感冒在寒冷天气更常见，但它没法解释为什么直接触摸传染性飞沫比呼吸（或亲吻）它们，更容易使人传染疾病。

呼吸是少数你能（虽说只是在一定程度上）有意识控制的自主功能之一。只要到了憋气的极限，自主神经系统便会强行切入，逼你呼吸。有趣的是，长时间屏住呼吸带来的不适感，不是氧气的消耗带来的，而是由二氧化碳积累引起的，这就是为什么当你放弃憋气时，首先做的是吐气。身体分外痛恨二氧化碳，你必须先把它赶出去再大口吸气，获得补给。

二、与肺部有关的疾病。

1.哮喘。

据统计，目前世界上约有3亿人罹患哮喘，在对哮喘做过仔细测量的国家里，约有5%的成年人和15%的儿童患哮喘，但这一比例因地区和国家而异，甚至因城市而异。

在全球范围内，哮喘更常见于青春期之前的男孩，但到了青春期之后更常见于女孩。它在黑人比在白人中更常见，在城市居民中比农村居民中更常见。在儿童中它与肥胖和过分瘦弱同时密切相关，肥胖儿童更容易得这种病，但体重过轻的儿童患哮喘更厉害。

以前人们认为哮喘是尘螨、猫、化学品、香烟烟雾或空气污染引起的。但科学家经过研究证明，这些东西并不会真正引起哮喘。

哮喘与其他肺部疾病的不同之处在于，它通常只在部分时间出现。哮喘发作时，呼吸道变窄患者很难吸入或呼出空气，呼气尤其困难。

2.肺癌。

吸烟和肺癌之间存在着明确的联系。

3.打嗝。

打嗝是横膈膜突然痉挛性收缩，本质上使得喉头突然闭合，发出那众所周知的声音，没人知道打嗝是怎么发生的。

如果你真的打嗝，而且几分钟后并未自动消失，医学科学基本上完全没法帮忙。任何医生能提出的最佳补救方法，无非是你小时候早已熟知的那些：吓唬当事人，抚摸他的颈背，让他咬一口柠檬，或者猛喝一口冰水，扯舌头等十来种方法。

第14章 食物：熟食给了人类更大的大脑和更多的时间。

熟食有各种各样的好处。它可以杀死毒素，改善口味，让坚硬的东西更好嚼，极大地拓宽我们的食物范围，更重要的是大大提升了人类从所吃食物中获得的热量。现在的普遍看法是，熟食带给了我们能量，生长出更大的大脑，也带给了我们闲暇，让我们可以用它思考。

人类饮食的基本组成部分（大量要素）是水，碳水化合物，脂肪和蛋白质。为了获得完全健康的饮食，我们还需要维生素和矿物质。维生素无非是一种有机化学物质，它来自植物和动物等曾经有生命的东西，而矿物质则是无机的，来自土壤或水。对几乎所有的维生素和矿物质来说，摄入太多或摄入太少的风险一样大。

在我们从食物中摄取的所有东西（盐、水、矿物质等）中，只有三样东西在通过消化道时需要转变，它们分别是蛋白质，碳水化合物和脂肪。

1.蛋白质。

蛋白质是复杂分子，我们的体重的1/5由它们构成，简单的说，一种蛋白质就是一条氨基酸链。蛋白质全部都由仅仅20种氨基酸构成。

我们分解摄入的蛋白是为了把它们重新组装成新的蛋白质。20种氨基酸里有8种无法在体内合成，必须通过饮食摄入。

2.碳水化合物（糖类）。

碳水化合物是碳、氢和氧的化合物，它们结合在一起形成各种各样的糖——葡萄糖、半乳糖、果糖、麦芽糖、蔗糖、脱氧核糖等。这些糖里，有些是名为多糖的复杂化学物质，有些是简单的单糖，有些介于二者之间称为双糖。虽然它们都是糖，但并不都是甜的。饮食中几乎所有的碳水化合物都来自植物，只有一个明显例外：乳糖，它来自牛奶。

3.脂肪。

脂肪同样由碳、氢和氧组成，但比例不同，这使得脂肪具有了更易于存储的效果。当脂肪在体内被分解时，它们与胆固醇、蛋白质结合形成一种叫做脂蛋白的新分子，通过血液在体内循环。脂蛋白主要分为两类：高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白通常叫做“坏胆固醇”，因为它们容易在血管壁上形成斑块沉积。我们体内的大部分胆固醇都锁在细胞里，发挥着有益的成分。只有一小部分（大约7%）悬浮在血液中。而在这7%当中，又有1/3是“好”胆固醇，有2/3是“坏”胆固醇。因此，应对胆固醇的窍门不是消灭它，而是将它保持在健康的水平上。一种方法是吃大量的纤维或粗粮。纤维是水果、蔬菜或其他植物食物中人体无法完全分解的物质。

碳水化合物和脂肪是身体主要的燃料储备，但存储和使用方式有所不同。当身体需要燃料时，它往往会燃烧掉可用的碳水化合物，把多余的脂肪存储起来。

根据脂肪的最终去向，它被称为皮下脂肪或内脏脂肪，出于种种复杂的化学理由，内脏脂肪比皮下脂肪要糟糕的多。脂肪分为几种，一般来说动物脂肪是饱和的，植物脂肪是不饱和的，但例外情况也很多，你无法光靠看来判断食物包含了多少饱和脂肪。

让人讨厌的是反式脂肪，一种从植物油制成的人造脂肪。反式脂肪也叫氢化油，比其他脂肪对心脏的危害更大，它们会提高坏胆固醇的水平，降低好胆固醇的水平，还损害肝脏。