中医数术

起例检方流程

2019-01-25  本文已影响352人  中医术数

脉证辨病

《伤寒杂病论》是 辨××病的脉、证,并治。

1、脉

脉象只能主观把握吗?请看《脉象干支模型》。

2、证(症)

“证”与“症”相通,“证”是“症”的本字。

“证候”的本义是症状群,证是证据(临床表现),候是气象(变化多端)。

现在所说是“证候”是指疾病的本质(阴阳),与病象(五行)相对。

《阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”

主病行流发微歌》五行病象:

“主病行流说病源,火生热势水生寒,

木主风疼金主气,土因饮食起多端。”

清代道医 陈士铎 的《辨证录》以五行病象为主,从症状的组合(即主病行流)直接切入病机(透过现象看本质),可见“辨证”的本义是辨识症状

现在所说的辨证包含了病位诊断与病性诊断,比如“脾胃虚寒”,脾胃是病位,虚寒是病性。说到底就是辨病,根本没有什么“辨病与辨证相结合”

脉证起例

本命为主,日运气为客,故用日干支加临本命。

1、脉(地支-六气)

运气受病起例:日干支加临命支,推出一个地支,即受病经脉(主病)。由病脉与日支决定字号。

两感起例:从辰巳宫起命支,又推出一个地支,即两感经脉(行流)。

2、证(天干-五运)

主病行流起例日干加临命支(详见速查表),推出两个天干,即主病行流;推出一个天干,即证号

主病为主,行流为客,

主客的表义是表里(病位),

主客阴阳的表义是虚实(病性),

主客五行的表义是症状(病象),

五行生克的表义是寒热虚实(病象、病性)。

西医学的“临床表现”亦分主客。临床表现包括症状和体征:

症状是指患者(主)自身感受到的不适表现,如头痛、头晕、咽痛、皮肤瘙痒等;

体征是指医生(客)通过检查得到的信息,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

方药检索

以病脉、字号、证号 检索《普济方·伤寒门·运气精华》,得到相应方药。


一、太阳病(辰日为首)

太阳病以日月、七星、四方卦为号

注:

1、北斗九星,七现二隐:

七现:一白-贪狼星、二黑-巨门星、三碧-禄存星、四绿-文曲星、五黄-廉贞星、六白-武曲星、七赤-破军星。

二隐:八白-左辅星、九紫-右弼(bì)星,处在斗柄的 武曲星与破军星之间。

九宫飞星

2、四方卦:东-震、南-离、西-兑、北-坎

3、关于痉湿暍病的归属,各版本说法不一,有待研究整理。


二、阳明病(卯日为首)

阳明病以五行为号

三、少阳病(寅日为首)

少阳病以纪字为号,只有一证(甲),不论哪日得病,皆用小柴胡汤。


四、太阴病(丑日为首)

太阴病以坤母为号

五、少阴病(子日为首)

少阴病以三才为号

六、厥阴病(亥日为首)

厥阴病以乾坤为号

星家谓“逢龙则化”,故行流变化(伤寒传经)从辰龙起推,男子按“辰-卯-寅-丑-子-亥”的次序逆传。

伤寒传经图
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