病案分析五

      某叟，年近七旬。素有劳嗽，初冬宿病发动，又兼受外感，痰涎壅滞胸间，几不能息。剧时昏不知人，身躯后挺。脉浮数无力。

      某叟，年近七旬：一般情况

      素有劳嗽：久嗽成劳或劳极伤肺所致的咳嗽。肺气虚，胸中之浊气外排不畅所致。

      初冬：病时

      宿病发动，又兼受外感：病因

      痰涎壅滞胸间：病位；久病必有痰；外感寒热，可导致气虚、气滞，进而产生痰；津液布散失常，内停于胸，排浊不畅，应归责于脾、肺气虚。

      几不能息：运动和休息都不能缓解，说明这是虚实夹杂之症。

      剧时昏不知人：痰迷心窍，心神受蒙，则出现神昏而不知人。

        身躯后挺：痰在肝经则筋挛拘急，身躯后挺。

        脉浮数无力：表热、气虚

    本病案系脾、肺气虚，津液布散失常，内停于胸，排浊不力，导致痰湿聚于胸中；浊气外排不畅，气有余便是火，火性炎上，将痰湿水饮蒸滕向上，到达头部，导致神昏不知人；肝主疏泄，疏清气泄浊气，由于肺气虚排浊不力，肝从其他部位输泄的浊气越聚越的，则肝气旺热，肝气热，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，导致身躯后挺。

      治疗：先祛痰清热，再补虚。