只因为这几种情况就患上了癌!

2018-11-05  本文已影响0人  重庆北大阳光

1有症状的胆囊结石

不论单发结石或多发结石,建议行胆囊切除术【ⅡA类推荐】

需要明确的是,部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者,临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状,患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后,胆囊切除术具有适应症【ⅡA类推荐】。

2无症状的胆囊结石

具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊【ⅡB类推荐】:

单发结石,直径超过3cm;

多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险;

合并瓷化胆囊;

合并糖尿病;

影像学检查提示,胆囊壁显著增厚,需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性,不建议术前胆囊穿刺活检,需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变;

影像学检查提示,合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,虽无症状,建议立即手术病理检查排除胆囊癌变;

直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史,建议手术切除胆囊。

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