不自动运动

  不自主运动：指患者在意识清楚的情况下,出现的不受主观控制的无目的的异常运动。下图是其分类：

  接下来我细讲每个类型的含义： 

  一、震颤

  震颤：是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动。可简单理解为肌肉收缩导致。震颤可为生理性、功能性和病理性,此处主要介绍病理性震颤。

  1、静止性震颤

  是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤。

  表现为安静时出现，活动时减轻,睡眠时消失,手指有节律的抖动,每秒约4~6次,呈“搓药丸样”,严重时可发生于头、下颌、唇舌、前臂、下肢及足等部位。常见于帕金森病。

图片来源于网络

  2、动作性震颤

  (1)姿势性震颤

  这种震颤在随意运动时不出现,当运动完成，肢体和躯干主动保持在某种姿势时才出现,如当患者上肢伸直,手指分开，保持这种姿势时可见到手臂的震颤。

  肢体放松时震颤消失,当肌肉紧张时又变得明显。姿势性震颤以上肢为主,头部及下肢也可见到。

  常见于特发性震颤、慢性乙醇中毒、肝性脑病等。

(2)运动性震颤

  是指肢体有目的地接近某个目标时,在运动过程中出现的震颤,越接近目标震颤越明显。当到达目标并保持姿势时,震顫有时仍能持续存在。多见于脑部病变。

二、舞蹈样运动

为肢体不规则、无节律和无目的的不自主运动,表现为耸肩转颈、伸臂、抬臂、摆手和手指伸屈等动作,上肢比下肢重,远端比近端重,随意运动或情绪激动时加重，安静时减轻,人睡后消失。

  头面部可出现挤眉弄眼、噘嘴伸舌等动作。病情严重时肢体可有粗大的频繁动作。

  见于小舞蹈病或亨廷顿病等,也可继发于其他疾病,如脑炎、脑内肿瘤等。

图片来源于网络

  三、手足徐动症

  表现为由于上肢远端的游走性肌张力增高或降低,而产生手腕及手指做缓慢交替性的伸屈动作。如腕过屈时,手指常过伸,前臂旋前,缓慢过渡为手指屈曲,拇指常屈至其他手指之下,而后其他手指相继屈曲。

  有时出现发音不清和鬼脸,也可出现足部不自主动作。多见于脑炎、播散性脑脊髓炎等。

  四、扭转痉挛

  表现为躯干和四肢发生的不自主的扭曲运动。躯干及脊旁肌受累引起围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。颈肌受累时出现的痉挛性斜颈。

本症可为原发性遗传疾病,也可见于肝豆状核变性以及某些药物反应等。

  五、偏身投掷运动

  为一侧肢体猛烈的投掷样的不自主运动,运动幅度大,力量强,以肢体近端为重。

六、抽动症

  表现为挤眉弄眼、面肌抽动鼻翼扇动、噘嘴。如果累及呼吸及发音肌肉,抽动时会伴有不自主的发音,或伴有秽语,故称“抽动秽语综合征”。

  本病常见于儿童。

图片来源于网络

  以上就是今天的内容

  关注我或者同名公众号了解更多医学知识。