怎样预防深部脓肿外口过早愈合？
2018-11-14 本文已影响105人
刘晓彬医生
去新加坡前有那么一个不放心就是观澜师弟的深部脓肿的伤口，一下外口刷刷长出来，尽管没什么不舒服，但总有那么一点不放心；
由于深部脓肿，一般有个原则要求引流通畅，而且底部先长，再长外边伤口，这样局部不容易积粪水和分泌物；
如果引流不通畅，容易导致伤口延迟愈合，甚至局部感染；
由于肛周对疼痛大多比较敏感，很多回去上药不敢或者担心搞坏伤口，导致局部清洁也不到位；
如果肠胃不好，容易拉稀便，对伤口更是雪上加霜；
若是上班也忙，需要久坐或者走动过多，更是容易导致摩擦过度引起局部充血、肿胀；
怎么办呢？
1.
深部脓肿，特别需谨慎内口的处理！
有些只是单纯看外面，忽视内口的局部清洁和上药按揉，导致内口伤口没长好，继发一些新的感染！
2.
日常外口消毒后，可以用消毒棉枝或者戴手套的小指适当扩开（以保引流通畅），至少三四天让主刀医生及时检查，必要时予局部钝性分离；
3.
家里换药前多方位挤压局部脓腔，换药后及时上引流条（具体可以和医生联系）；
4.
创口继发感染重者会有局部红肿热痛，轻者会延迟愈合。
实在担心局部感染，可以用百多邦软膏或红霉素软膏（但记得药膏不是涂得越多越好，容易导致引流不通畅，伤口外撒胶囊型抗生素（可以咨询医生）；
5.
深部脓腔消毒有些不到位，可以用一次性镊子（一般需消毒至脓腔底部），实在怕痛，可以用碘伏棉球挤点消毒液进脓腔后再挤压伤口；
6.
尽管肛门伤口是污染切口，但换药时注意避免纱布、换药钳子、引流条等污染，避免继发其他细菌感染；
7.
深部脓肿或者复杂肛瘘，大多合并有稀便，及时调理肠胃（必要时口服药物调理），常见容易拉肚子食物一定忌吃！
8.
尽管切口对侧一般没什么不舒服，但仍然尽量避免对起其久坐过多！
不要这边长好，对面又起脓包！
所以肛内上药时别忘了没不舒服的地方也适当按揉！
9.
定期要行肛门镜检查，避免肛内伤口假性愈合或者合并一些未脱落结扎线埋藏！
