《素问》——第五十六篇 皮部论

【原文】

黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。

岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然，阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛1，多黑则痹2，黄赤则热3，多白则寒4，五色皆见5，则寒热也。络盛则入客于经6，阳主外，阴主内。

少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。

太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则人客于经。

少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。

心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。

太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。

凡十二经络脉者，皮之部也。

是故百病之始生也，必先于皮毛；邪中之则腠理开，开则入客于络脉；留之不去，传入于经；留之不去；传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，溯然起毫毛，开腠理；其人于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁肤破，毛直而败。

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脉之部也，邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰：善。

【注释】

1、其色多青则痛：络为经之表，邪入气血，微则青，则不畅，不畅则痛。

2、多黑则痹：络之所见，黑则凝，凝则重，重则痹。

3、黄赤则热：黄赤，热也，络见黄赤，气血浮于表，故见黄赤，故曰黄赤则热。

4、多白则寒：寒则气血隐于内，气血隐于内，则络气血少，气血少则肤白，故多白则寒。

5、五色皆见：是言寒热往来也，非五色皆见也，寒热往来，荣卫交争，故青白黄赤见。

6、络盛则入客于经：络者，经之表也，外邪先入于络，盛则入经，经不胜则入脏腑，危矣。

止一箴言

1、黄帝曰：“余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终。”皮肤者，形之表也。五脏六腑者，形之里也。五脏六腑十二经，上通于天，下接于地，皮为之表，故分部以经，以明表里阴阳。故岐伯曰：“凡十二经络脉者，皮之部也。”

2、肌有肤，经有络，骨有筋，脏有腑，血有气，此阴阳表里之常也。老子曰：“知其雄，守其雌，为天下溪。为天下溪，恒德不离。恒德不离，复归于婴儿。知其荣，守其辱，为天下谷。为天下谷，恒德乃足。恒德乃足，复归于朴。知其白，守其黑，为天下式。为天下式，恒德不貣。恒德不貣，复归于无极。朴散而为器，圣人用而为官长。夫大制无割。”天地万物皆有阴阳表里，阳为阴之表，阴为阳之里，是之谓孤阴不长，独阳不生是以。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。