100/100 《客体关系心理治疗：理论、实务与案例》（十二）

第三阶段  面质

治疗师的反应

治疗师如何回应个案的元信息传递呢？简单地说，正确的回应就是对个案说“不”。通过面质个案建构关系的惯用模式，治疗师可以挑战个案的投射性认同的本质。治疗师说“不”的正确方式，取决于投射性认同的类型以及与此投射性认同相对应的独特的要求，具体的措辞也会有所不同。通过直接挑战投射性认同内在的固有要求，治疗师得以挑战此要求作为关系的基础和合法性。

在面质的同时，应该让个案知道，治疗师依然关心个案，对在第一阶段许下的承诺还依然牢固。因为治疗师对个案的温柔且细心的关怀，是实现有效面质最重要的因素。治疗师也需要向个案传递这样的信息，既治疗师拒绝的是投射性认同，而不是个案本人。要做到这一点的唯一方式，是治疗师尽可能直接且具体地重申治疗师对个案的许诺。

治疗师应该做的不是让个案回避他所面临的问题，而是要对所发生的事情进行耐心的解释，努力使个案平静。治疗师必须使个案面对他最害怕的事情：失去与他人的关系。需要让个案明白，自体“坏的”部分并不是被抛弃的原因，现在做的并不是重新体验过去发生的事情，而是去体验当前存在的、非常强烈的感受。必须让个案明白，开放的、坦诚的关系是可以实现的，离开投射性认同，生活依然可以继续，关系依然可以存在。