【热议】部分医疗耗材停用，网友：大病请自裁，早死早爱国？

  知乎上一篇《停用部分医疗耗材是福是祸？》引发热议，多家公众号纷纷转载，并冠以“网友：大病请自裁，早死早爱国”的副标题，毕竟你的公众号和阅读量10万+之间差一个好标题。

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  首先，我们一起来看看医保的定义，社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。不熟悉经济学的大众会认为，医保由国家出资，作为国家福利，应该取之不尽用之不竭。事实上，医保基金 = 统筹基金+个人账户，个人缴纳计入个人账户；单位缴纳分别进入个人账户，以及统筹基金。

  因此，医保天生就是“低水平，广覆盖”：缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖所有城镇乡村，以“以收定支，收支平衡”为原则。也就是说医保的钱一样是取之于民用之于民，符合货币守恒，绝非国家想有多少就有多少。

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  有医院单位发文，脑梗药静脉rtPA(爱通立)只能用在发病3小时内的病人身上，超过这个时间用药医保不报。那么发病3小时以上的病人怎么办？这锅谁来背？病人埋怨医生，医生埋怨医院，医院埋怨卫计委，卫计委表示：我们能怎么办？我们也很绝望。用药管制和停用耗材就是一个信号：医保亏空了，通过缩减报销，节约医保资金。面对全国13亿多的人口，在平衡医疗质量和医疗成本之间，卫计委选择了简单粗暴，却是极具效率的方式。

  医保和医改，并不仅是中国的问题，同样也是世界性的问题，特朗普上任的第一件事情就是叫停全民医疗；欧洲福利的基础是高税赋和高GDP。用药管制和耗材停用这件事，让每个人在追求物资和财富的同时，不得不停下来思考：为什么医保覆盖这么广泛的今天，依旧铺天盖地的轻松筹，自己和家庭的医疗储备金是不是充分了？

  每个患者希望的都是最好的医生、最好的医院、最好的医疗，在当今科技和经济体制下，这是难以实现的。服务与费用对等，想要更好的医疗，可以辅以商业保险，有些好产品不贵，比如三五百元就能买到600万医疗保额。不过商保水深，在商业利益驱动下，往往被夸大功能，市场仍处在混乱无序中摸索前进的过程。只能提示多做功课，货比三家，不要轻信一面之词。医保+商保，大病无需自裁，活着更能爱国。

将社会保障的一部分资金用来购买商业保险，放大倍数优势，这是我们在医改上探索出的一条富有特色、卓有成效的新路径。社会保障与商业保险相结合，是持续深化医改的重大创新。（摘自李克强总理在2015年7月22日国务院常务会议上的讲话）

一个社会所有人都是股民是不正常的；一个社会所有人都是保民是健康的。只有这样，人人都有保险，未来社会才有更大的确定性。（摘自马云2016中国保险业发展年会演讲报告）