接种HPV疫苗前，你不得不了解的14个注意事项

如果你是考虑或者正准备接种HPV疫苗的人，那么，以下这些内容，是你一定要在接种前知道的：

1.什么样的人需要注射HPV疫苗？

9-25岁之间尚未有HPV暴露者可以获得较好的免疫效果，对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，效果下降。近期的一些研究发现，因为女性有可能在之前只是感染其中一种病毒。因此对于25岁以上的女性，仍然是可以获得一些程度的保护作用。近年来对于佳达修的适应症也是修改为可以接种到9-45岁的女性。

2.注射宫颈癌疫苗有什么注意事项？

感冒发热的病人不适合接种。

3.哪些人群不能打疫苗？

如果之前有过对疫苗过敏的人，对酵母菌过敏的人也是禁忌。

4.最佳注射 HPV疫苗的时间是什么时候？

预防接种最好是在性生活开始之前，最合适的人群是9~26岁的人群。

5.最佳注射时间为15岁。那么25岁左右的女性接种疫苗，效果如何？

性生活和密切接触是导致HPV病毒感染的主要途径，一般建议是在开始性生活之前接种疫苗，但年龄不是最重要的因素，性生活与否是重要的因素。不过开始性生活之后，也并非就有机会接触到所有亚型的HPV。所以即便超过了25岁，你若还没有感染过HPV16和18，接种HPV疫苗就是有效的。

从国外大规模的临床研究结果来看，34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右，超过35岁下降到了88%。所以并非年龄大了就没用，只不过效率下降些。

6.HPV疫苗推出时间过短，尚未得到很长久的验证，从医学角度讲，是否会有潜在的不良因素？

从上世纪80年代中期开始，默克和葛兰素史克两家公司开始致力于研发针对于HPV的疫苗，并分别在2006年和2007年获得美国食品与药品监督管理局的通过。

自从2006年疫苗上市以后，全球范围内已经有100多个国家和地区，有超过了1亿支的疫苗在全球范围内使用。总体而言，其安全性是可靠的。

佳达修疫苗副反应监测的数据提示，上亿支疫苗的使用，共有398000例不良事件报告，但是91%是不严重的副反应（头晕、乏力、接种部位疼痛肿胀、发热、恶心），9%是严重的不良事件（死亡、残疾、疾病需要住院），但是尚未说明这些严重不良事件的发生和疫苗之间存在着联系，可能是偶然性的。

7.如何才能知道自己是否已经感染过这两种病毒？如果感染，会对疫苗的效果有什么影响？

如果想检测自己是否感染过HPV病毒，目前HPV比较精确的检查办法是医生用窥具打开阴道，在宫颈的部位取材，然后进行检测HPV，目前最为准确的方法是一种叫HC2的方法，若是值大于1即说明是有感染。

除了HC2这一个方法是了解有无宫颈HPV感染的，另外还有检测HPV病毒亚型的方法，了解身体内到底是哪种亚型的病毒感染。

如果已经发现有HPV感染了，接种还有效吗？只能说若不是16/18亚型感染，可能有效，但是由于缺乏数据的支持，目前还没有明确的结论。

8.那有性生活以后还需要注射 HPV疫苗吗？

开始性生活之后，也并非就有机会接触到所有亚型的HPV，所以即便超过了25岁，你若还没有感染过HPV16和18，接种HPV疫苗就是有效的。

9.市场上有哪些HPV疫苗？

默克公司出的Gardasil（佳达修）和葛兰素史克出的Cervarix（卉妍康），目前均尚未在国内上市。国内也有两家公司正在研制国产的疫苗中，也未上市。

10.针对的是哪种HPV亚型的免疫？

两种疫苗均针对了导致宫颈癌的高危亚型HPV 16和18的免疫，这两种人乳头瘤样病毒导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌，这些病毒也可以导致部分HPV相关的口腔癌。佳达修同时可以针对HPV6和HPV11亚型，生殖器疣90%和后两种HPV相关。

11.2价疫苗和4价、9价疫苗比较有什么区别？

2价疫苗，也就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。4价疫苗可以覆盖到6和11亚型，这两个亚型不是导致宫颈癌的，是导致生殖道尖锐湿疣等病变的，所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣。9价疫苗则是增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58，可以覆盖到更多的HPV亚型。

12.怎么打疫苗？

一般要求是三针，如果你要是没有这个条件，现在一些研究证明接种两针，也是比没有接种要好。

13.想怀孕可以接种HPV疫苗吗？

若是计划怀孕，最好是在接种的时候避孕，在完成接种以后就可以尝试怀孕了。若是接种过程中发现怀孕了，也不必流产，停止后面的注射就可以了。疫苗因为是类病毒颗粒，没有使用病毒，所以相对来说是比较安全。

14.半年内打完疫苗最好不要怀孕？

这种说法是错误的。第三针打完就可以怀孕。

以上内容来自【龚晓明医生的女性健康课】