坐月子不能洗头洗澡？是科学还是谬论？

上天赐予女性特殊的生理结构，延续人世间生生不息的生命循环。自古以来，生育就是一项大事，关系到家族血脉的传承，也关系到女性自己的健康。最近有很多孕期的会员来咨询关于产后调养的问题，不禁要为你们积极的态度点赞。了解正确的产后调养观念，对自己和孩子，都是莫大的幸福。

辩证地看待传统，取其精华，与时俱进

一、坐月子期间不能洗头洗澡？

馆主问：我们听到很多老一辈的妇人在传授女儿或媳妇经验的时候，都不约而同地嘱咐她们坐月子期间千万不能受凉，洗头洗澡都是忌讳。

王医生：其实道理是没错的，孕妇产后身体虚弱、腠理大开，容易受寒。但古代的条件与现代不能同日而语。古时候没有现代那么先进的保暖设备，木质房屋大多不防风，新产妇在这样的情况下洗头洗澡就很容易使寒邪入侵。

其实，产妇根据自己的身体条件，身体好的话，产后8-10天后，只要汗收住了，在防风防寒措施齐备的情况下，是可以正常洗头洗澡的，洗后及时擦干身体、吹干头发，对身体并无不利影响。

二、产后发汗是排寒的方式？

馆主：最近好像比较流行产后发汗，据说能排寒排毒，治疗月子病？

王医生：产妇自身出汗有两个阶段。第一，产后8到10天内，自然出汗，称之为“褥汗”。这是由于在怀孕期间雌激素和孕激素处于高水平状态下，导致水钠潴留，体液代谢障碍，可以简单的理解为“废水排不出去”。孕中后期常见的孕妇水肿就是这个原因。而产后，雌激素和孕激素水平下降以后，之前积累的废水会在这个阶段排出去。第二种情况是，“褥汗”阶段结束后，产妇仍然汗出不止，就要从产后气虚的角度去考虑了。

回过头来，我们说说“发汗”。汗法，属于中医治疗中的泄法，当体质强壮的人受外邪侵袭时，寒邪在表，通过发汗的方式可以很容易将寒邪排出体外。比如常见的风寒感冒初期，喝完姜汤发个汗就好了。而产后常见的关节冷痛、怕冷是因产后体虚，气血不足，属于“寒从内生”，此时盲目发汗导致阴血更加亏虚，无疑是雪上加霜。所以汗法对于产妇是非常谨慎的，不要乱用。

食不在多，均衡就行；药不在贵，有用则灵

一、吃的越补越好吗？

馆主：现在很多女性朋友产后的一大困扰，就是没完没了的吃吃吃。鸡汤、猪蹄、鲫鱼、猪肝等等，填鸭式地喂养，感觉都要吃吐了。吃这么多真的能吸收吗？

王医生：以前的人们物资稀缺，大多营养不足，所以产后尽可能吃得好一些。但是现代人是营养过剩的情况多。产后一到两周内，肠胃蠕动慢，适宜吃流食或半流食，少食多餐，填鸭式的补法不能被身体吸收，反而会造成负担，出现腹胀、便秘、口臭等一系列胃肠道不适症状，甚至有些产妇患上急性乳腺炎也和这种填鸭式的喂养方式有关。在胃肠功能恢复以后可以适当地吃些补品，比如红参、红糖、当归、黄芪等用作食疗。最重要的是，尊重产妇的个人感受，不要强行恶补。

二、“生化汤”排恶露适合所有人吗

馆主：最近有几位孕妇来诊所开了生化汤，有个外地的朋友也让我给他媳妇寄过去，我想这毕竟是药，不看诊还是不妥吧？

王医生：生化汤，就是“化瘀生新”嘛，它活血祛瘀的力量较强，对素体强健的产妇来说，产后服用生化汤确实能更好地排瘀。但是素体较虚的产妇来说，产后气血大伤更虚，这时候就不适合喝这种破淤生新的汤药，可以用其他更适合的汤药来调补。中药调补都是基于个人情况，对症施治的，最好的方法是在产前看诊，依据医生的处方来准备适宜的汤药，生完孩子就可以马上喝起来。

产后抑郁是心理问题还是生理问题？

馆主：大部分人对产后抑郁的理解是家庭矛盾导致，或者就是产妇自己“作”，有没有生理问题的根源呢？

王医生：产后抑郁是由激素水平、心理认知、角色变化、生理变化等一系列生理和心理条件引起的。产后气血亏虚，睡眠不足，导致情绪波动大，心理调节机制容易失控。所以在产前产后都要注意身体的变化，调整好生理的状态。

馆主：对，其实家庭关系也好，角色变化也好，不管环境如何，我们自己一定把身体底子打好，才有力气去面对各种困难和挑战。

王医生：是的，家里人也要时刻关注产妇的情绪变化，家庭的和谐和关怀是对产妇最大的支持。有些家庭在小孩子出生后重心全都放在小孩子身上，忽视了产妇的关爱需求，导致产妇造成心理落差，从而患上产后抑郁症。

馆主：女性从怀孕开始到哺乳期结束都是一段非常特殊的时期，每一阶段都会有不同的生理、心理变化。問安作为“您身边的家庭医生”，会关注每个阶段您的需求，给予支持、鼓励、关怀，帮助大家完成做母亲这个人生重大过程。

产后修复和身材恢复是两个概念

馆主：我们现在看很多明星产后3个月迅速瘦身投入工作，我都不知道她们是怎么做到的？还有很多人急着效仿，希望赶快瘦下来。

王医生：其实产后修复和产后瘦身是两个概念。产后有一段时间的修复期，这是我们补充能量，恢复身体机能的阶段。强行压缩时间，甚至在身体还没恢复前就做大量消耗能量的运动来瘦身对身体来说是一种透支和损耗。

馆主：那么产后修复主要有哪几个方面呢？

王医生：第一，是脏腑的复位。产后扩张的宫颈和子宫需要回缩到孕前的状态，称之为“子宫复旧”。需时6-8周，恶露也会在此期间排干净，总量可达500ml左右。

第二，是身体结构的修复。月子后若出现腰酸背痛的症状，可能是由于骨盆不正、骶髂关节功能紊乱引起的，针灸和正骨有明确的治疗作用。在医生的帮助下，关节恢复正位后，自己再进行腰臀、盆底肌肉力量训练来激活肌肉力量，更好地维持正常的骨骼结构。建议从臀肌和大腿肌开始，盆底肌肉群力量的稳定关系到这个盆骨结构的稳定。

关于加强臀腰力量和盆底肌群力量的方法，王医生亲自示范，孕中后期和出月子都可以练习，一套动作重复10-15次，安全有效。

猫伸展式

靠墙静蹲

桥式

第三，是整体气血的平衡和身体功能的康复。

产后最大的特征就是虚，例如产后关节疼痛、腰酸背痛都是气血不足的表现，“坐月子”就是为了修复受损的气血。但是女性在坐月子期间，需要哺乳带娃，休息不足，没有办法完全恢复。所以出月子后，身体仍然处于虚弱的状态，需要继续调整，把亏虚的气血补回来。产后的修复是根据个人的体质和感受去调理的，没有特别明确的时间节点，不是说月子期过了，就可以放松对身体的关注。

常见问题解答

Q1：产后恶露不尽，中医是否有安全有效的疗法？

A：在产后6-8周之后仍然有小部分残留物未被排除，这个时候就可以使用针灸的方法，针刺加艾灸就可以很好的将恶露排除体外。另外盆腔积液也可以此来治疗。

Q2：开奶有什么好的方法？

A：开奶最好的方式就是让孩子吮吸。

Q3：产后喝中药会影响到奶水的质量吗？

A：很多孕妇会担心服用中药会不会影响到奶水的质量。有些中药确实会对奶水产生一定的影响，如果产妇确实需要中药调理，建议到专业的中医诊所就诊，医生会根据产妇的情况斟酌用药，避免使用会影响奶水的药物。所以总体来说，喝中药不会对奶水产生不良的影响。

Q4：乳腺增生会影响正常喂奶吗？

A：乳腺增生是因为体内雌激素水平上升，乳腺导管上皮细胞及间质细胞充血肿胀导致。乳房在哺乳期间为了分泌更多乳汁本就是会增生的状态，所以不影响喂奶。如果孕前有这个问题，可以针灸治疗。

Q5：产后手腕没有力气是什么原因造成的？

A：孕妇产后气血亏虚，抱娃姿势错误，对手腕造成损伤。建议多注意休息，不要长时间抱娃。

Q6：产后瘦身该怎么进行？

A：这是女性非常关心的问题。产后6-8周之后，身体脏腑功能以及恢复，可以做适量的运动，前面也说过，从激活肌肉开始，不要上来就做剧烈的运动，例如跑步。身材恢复还是要循序渐进，合理的运动和合理的饮食，才能在保证身体健康的情况下实现身材的美化。如果节食影响了哺乳，说明身体对食物的需求还是很高，就不适合进行节食瘦身。

Q7：乳腺不通，中医有何解决方法？

A：中医的针灸法就能很好的疏通乳腺，不会感受到痛感，也不会对乳房造成伤害。切不可通过大力揉捏挤压乳房的方式通奶，容易损伤乳房组织。

Q8: 产后多久可以绑束腹带，会影响排恶露吗？

A：产后腹腔的压力迅速的变化，导致肌肉没有力量去支撑腰部，所以绑束腹带的作用是为了在你运动活动的时候保护腰部，而不是瘦身！所以，切记产后腰部力量薄弱，不要提重物，不要勉强发力。然后，束腹带不要全天候绑着，只有在你起身活动的时候需要，休息的时候就拿掉，这样不影响排恶露。