体格检查（5-16）

脊柱检查(须口述检查内容)(10分)

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确(1分)

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生站在被检者后面。

2.检查手法正确,动作规范(9分)

(1)脊柱弯曲度视诊检查(2分)

观察脊柱生理弯曲是否存在(1分)；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(1分)。

(2)脊柱活动度检查(5分)

1)颈椎活动度检查：考生双手固定被检者双肩(1分)，嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动(1分)，观察被检者颈椎活动度(0.5分)。

2)腰椎活动度检查：考生双手固定被检者骨盆(1分)，嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动(1分)，观察被检者腰椎活动度(0.5分)。

(3)脊柱压痛和叩击痛检查(2分)

1)脊柱压痛检查：用拇指或示指指腹自上而下依次压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。(1分)

2)脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)

直接叩击法：考生以叩诊锤或中指指端依次轻叩击各个脊椎棘突。(1分)

间接叩击法：考生将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解被检者脊柱部位有无疼痛。(1分)

振水音检查（须报告触诊检查结果)（6分）

1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)

告知被检者取仰卧位，暴露腹部，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。

2.检查内容正确,动作规范(4分)

考生将听诊器体件置于被检者上腹部(1分)，同时，右手四指并拢于上腹部腹壁向下冲击震动胃部(2分)，听诊有无气、液相撞的声音(1分)。

3.报告检查结果(1分)

是否闻及振水音(正常人不能闻及振水音)。

胸壁视诊检查（须口述检查结果）(2分)

(一)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确(0.5分)

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。

(二)检查内容正确(1.5分)

有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分)，胸壁静脉有无充盈、曲张(0.5分)。