肺气肿患者为什么会气短、呼吸困难？

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什么是呼吸困难？

呼吸困难时患者感觉到空气不足，呼吸费力，也称为“气短”“气喘”“透不过气来”。

当患者出现这种情况时，呼吸频率加快，深度加深，严重时出现张口、耸肩、鼻翼煽动，点头，甚至出现嘴唇发紫症状。

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肺气肿呼吸困难的特点

肺气肿患者的呼吸困难，是呼气性呼吸困难。患者表现为呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，吸气吸不到底，呼气也呼不干净。

这种呼吸困难，在早期的时候仅出现在劳动之后，随着病情的发展越来越严重，以致日常活动如洗脸、刷牙、穿衣甚至是休息时也感觉到气短。

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肺气肿患者为何会呼吸困难？

一、肺泡弹性消失，通气换气功能变差

二氧化碳潴留严重，肺泡过度膨胀逐渐失去弹性，为了替代，肺泡继续扩张，以致最后破裂，肺组织受到破坏，吸入的氧气与排出的二氧化碳不能很好地交换。

二、气道狭窄，患者呼气困难

由于吸烟或其他危险因素所致的气道炎症，会引起细支气管的反复损伤和修复，周而复始，造成恶性循环，形成了不可逆的气道狭窄。

反复的感染和急性加重，气道水肿、黏液高分泌、气管痉挛等炎性改变，都可以导致气道进一步狭窄。

当人们吸气时，气管支气管呈扩张状态，空气通过气道最终进入肺泡；当人们呼气时，气管支气管收缩，原本就狭窄的细支气管经过收缩更加狭窄，有的可能完全塌陷，闭塞，造成气体不能被完全呼出，引发呼气性困难。

三、二氧化碳潴留，患者吸气吸不到底

在正常的呼吸中，肺泡扩张后收缩，使氧气进入血液，并且把二氧化碳排出。一口气吸到底是在肺泡充分扩张的情况下，氧气进入肺泡，完成吸气动作。

肺气肿患者吸气吸不到底有两个原因。

一是因为肺泡扩张有限。肺泡内二氧化碳残气占位，使得原本有伸缩功能的肺泡一直处于膨胀状态无法收缩，当氧气进入时，肺泡扩张幅度远远小于正常值，一定程度上，阻碍了空气的进入，因此患者会出现吸气短，吸气浅，吸不到底的感觉。

随着肺泡内二氧化碳残气量越来越多，肺内压愈来愈高，患者的吸气量也会慢慢减少，患者为了吸入更多的氧气，就会加快呼吸的频率，因此出现气短、呼吸困难的症状。而且随着病情的发展，呼吸将越来越困难。

二是因为肺泡内压力较高，氧气不好进入。气体是由气压高的地方向气压低的地方扩散，直到达到一种平衡为止。肺气肿患者呼气费力，一部分二氧化碳潴留在肺泡内，占据着肺泡的空间，肺泡内气压高，吸气时氧气进入肺泡就比较困难。