郭召良：抑郁患者存在行为技能的不足

如果从认知行为疗法的行为角度来看，补偿策略失效实际上就是个体应对生活事件的行为或行为方式不当。如果个体具备应对生活事件所需要的技能，能够有效地应对生活中的问题，就不会出现心理问题了。

有研究者发现，抑郁症来自问题解决技能及其行为缺乏，这些缺乏导致日常生活存在问题，进而使人产生无助感。

除了一般性的问题解决技能以外，缺乏人际关系和沟通技能也是重要原因。我们在前面已经讨论过许多抑郁障碍都是由人际关系问题所导致的。患者因为缺乏相应的人际关系技能，使得自己无法有效解决人际关系问题。

例如，我们在前面提到的抑郁个案建华，他之所以自杀，主要原因是他担心自己会被裁员。如果他能够有较好的人际关系处理能力，很大程度上就不会因部门人员变动而影响自己的工作效率。即使自己真面临裁员的结果，如果他能与家人良好沟通，得到家人的理解和支持，他也能顺利度过失业期，重新找到工作。

也有研究发现，抑郁患者还存在自我管理技能方面的不足，例如，不能自我控制，不能自我激励，喜欢抱怨，经常进行思维反刍，常常做一些自我惩罚或惩罚他人的负性行为。这些消极的行为都是抑郁症产生和持续的重要原因。

总体来说，抑郁障碍患者存在行为或行为技能方面的不足，这样的不足导致了消极后果（如自我批评、他人的否定、消极的情绪和生理反应等），这些负性行为后果的存在，容易让患者感到抑郁和缺乏行为动力。

抑郁障碍的相关研究也发现，抑郁症患者往往存在奖励及愉快经验不足、自我奖励不足、来自他人的奖励不足、自我批评、自我惩罚、来自他人的惩罚等情况。

既然抑郁患者存在行为技能的不足，在心理咨询过程中咨询师给予患者一些行为技能方面的指导和训练就是非常必要和有帮助的。