关于青少年近视的听课笔记

看了赵阳医生关于青少年近视的在线答疑解惑，深有感触。本场的主题是《呵护孩子心灵的窗户，实现用眼自由》。

很多人对青少年近视的认识可能还停留在十几年前，甚至几十年前，那就是一些所谓官方的说法，认为近视不可逆，即近视不能治、治不好，只能成年后去做激光手术。

如今随着4L疗法的临床验证，在很多近视的小朋友身上都取得了很好的效果。打破了近视不可逆不可治的结论，给广大青少年带来了希望。

我们不是眼科专家教授，可能弄不懂近视的成因，眼球的构造及原理，但我们可以去学习最新的一些科技前沿成果，改变自己固有的认知、观念。

以前近视是不可逆的，现在近视是可逆的，是可以有效防控甚至治好的。

这就像几百年前天花是绝症，治不好，只能凭运气活，就像康熙幸运地出过天花而活了下来，但如今天花在世界上几乎绝迹，只存在于人类的实验室里。

华小栓要吃人血馒头去治疗肺痨，最后还是没治活，但如今肺痨，即肺结核已经不是什么绝症了。

随着社会的发展，科技的进步，相信不久的将来，艾滋、癌症也会被人类征服。

所谓近视，就是看远时，成像跑到视网膜里面了，而不是正常的在视网膜上面。这样，看远就看不清楚了。

根据有关统计，超过87%的人都会近视，只有不到13％的人不会近视。

不近视的人，除了自身视力保护的好外，很多都有远视基因，即他们怎么疯狂用眼都难以近视，就是那些天生不近视的人。

非常怀疑那些视力好的人，比如飞行员、船长、特警等职业的人，他们很多有这些远视基因。

如今的社会，造成近视的诱因太多了，手机、网络游戏、电视，让孩子变成近视的因素太多太多 。

正常情况，从小学到大学，九成以上的孩子都会近视，这不得不让人引起重视。怎么样才能避免近视，特别是高度近视？是家长们需要关注的问题。

赵医生提到一个观点，就是高度近视等于致盲。意思是说，如果是高度近视，600度以上的视力，离眼瞎也不远了。

这不是危言耸听，而是残酷的现实。像有的视网膜脱落的患者，那真是痛苦至极，难受万分，基本不能过正常人的生活。

孩子近视不可怕，关键是保证不要发展成高度近视。例如小孩一年级时有100度近视，任期发展，不加防控，到大学时，铁定是高度近视。

而如果从一年级开始就对他进行干预防控，等到他18岁之后，当时的100度有可能清零，不用戴眼镜，甚至达到一辈子不近视的理想效果，这是目前完全可以实现的。

关于近视后，戴不戴眼镜？有的说不用戴眼镜，戴眼镜的话会长得快；有的说要戴眼镜，不戴眼镜度数才会长得快。

其实这两种说法都是错误的。孩子近视了，戴不戴眼镜，不论是戴欠矫还是足矫眼镜，他的度数都是会慢慢加深的，这是一个自然而然的过程。

如果超过150度，坐在最后一排看不清黑板，那就得赶快配眼镜了。

配眼镜时需不需要散瞳？这个结论也是不一定。

散瞳的目的，是达到眼球的一个生理极限，防止配镜的时候过矫，比如说有100度的近视，结果配了个150度的眼镜，那就太大了，矫枉过正。

散瞳就像试飞员飞包线，把飞机的极限性能给飞出来。

通过散瞳，就是要测出眼睛的极限值，有一个参考，但配镜的时候不一定按这个极限度数来配，因为眼球都是有收缩的，需要验光师重新再验光，然后再配镜。

关于配眼镜，以前我们可能都是配那种普通眼镜，就是所谓的单光镜。这种眼镜对视力没有一点防控，没有一点治疗效果。

配这种眼镜只会让度数越来越深，ok镜、离焦镜则对近视有一定的治疗效果，但价格更贵。

OK镜白天不用戴，就晚上睡觉时戴，它是贴着眼球的，而离焦镜就像是普通的框架眼镜。

如果近视在150度以下，在室内要全程戴，随时保持一种放松治疗的状态；但在室外活动，可以不用戴。

因为在室外，眼镜对自然光有一定的遮挡；室外时，眼球自动调节已经能够达到比较好的效果，不需要戴离焦镜去调节。