《黄帝内经》之阴阳应象大论：喜怒伤气，寒暑伤形

《黄帝内经》分《灵枢（shū）》和《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一；其他三部分别为黄帝的《难经》，张仲景的《伤寒杂病论》以及神农的《神农本草经》。

今天来聊一聊其中的“阴阳应象大论”篇：

“阴阳”是中医哲学最重要的概念；“应象”两个字，其中“应”是对应的意思，“象”是现象的意思；“大论”就是重点谈论的意思。

这一篇也就是以“阴阳”为核心，将天地万物的所有现象，和人体生命形象一一对应：

1.阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒；重寒则热，重热则寒；寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿

阴胜则阳病，阳胜则阴病：阴气太过，阳气必然会受到损害；阳气太过，阴气也会受到损害。

阳胜则热，阴胜则寒：阳气太过，就会生热病；相对应的，阴气太过就会生寒性病。

重寒则热，重热则寒：寒上加寒，寒到极点就会出现热的现象，就会物极必反；本来的寒症反而转化为热证了；热上加热，热到极点就会出现寒冷现象。

寒伤形，热伤气：寒邪会损坏“形体”，比如损害津液，血液，这也属于一种“形”；热邪会损害“气”。

气伤痛，形伤肿：“气”受伤，人就会因为气脉的阻滞感受到疼痛；“气”无形，所以会疼痛；形体受伤，会因为肌肉阻滞而肿胀起来；“血”有形，所以会肿胀。

2.故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也；风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡（rú）泻（xiè）

故先痛而后肿者，气伤形也：凡是先痛后肿的，是因为先伤了“气”，后伤了“形体”，是“气病”伤及“血”。

先肿而后痛者，形伤气也：先肿后痛的，是因为先伤了“形体”，后伤了“气”，是“血病”伤及“气”。

风胜则动，热胜则肿：风邪太过，形体会感受到疼痛；热邪太过，肌肉就会红肿。

燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻：燥气太过，“津液”就会干枯；寒气太过，形体就会浮肿；湿气太过，就会发生泄泻。

3.天有四时五行，以生长收藏；以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐；故喜怒伤气，寒暑伤形；暴怒伤阴，暴喜伤阳；厥（jué）气上行，满脉去形；喜怒不节，寒暑过度，生乃不固；故重阴必阳，重阳必阴

天有四时五行，以生长收藏：大自然有“春，夏，秋，冬”四时的变化，有“木，火，土，金，水”五行的变化，形成了“生长，收藏”的规律。

以生寒暑燥湿风：相对应产生了“风，暑，湿，燥，寒”的气候。

人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐：人体有五脏，由五脏化生出五气“风，暑，湿，燥，寒”，相对应产生“喜，怒，悲，忧，恐”五种情绪活动。

故喜怒伤气，寒暑伤形：喜怒的变化会伤及“气”，寒暑的变化会伤及“形体”。

暴怒伤阴，暴喜伤阳：暴怒会伤及人体“阴气”，暴喜会伤及人体“阳气”；五种气候不正常，是导致人得病的外因，五种情绪“喜，怒，悲，忧，恐”不正常是导致人得病的内因。

厥气上行，满脉去形：“厥气”就是逆乱之气，不正常的气，逆气上冲；血脉阻滞，神气就会离开人的形体。

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固：如果对于“喜，怒”等情绪不加以节制，对于“寒，暑”等气候不善于调适，就会有生命危险。

故重阴必阳，重阳必阴：阴气过盛，一定会走向反面，变成阳气；阳气过盛，也一定会走向反面，变成阴气。

4.故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧（sūn）泄；夏伤于暑，秋必痎（jiē）疟（nüè）；秋伤于湿，冬生咳嗽

冬伤于寒，春必温病：冬天受到的寒气过多，春天就容易发生热性的病。

春伤于风，夏生飧泄：春天受到的风气过多，夏天就容易发生不消化的腹泻病。

夏伤于暑，秋必痎疟：夏天受到的暑气过多，秋天就容易发生疟疾病。

秋伤于湿，冬生咳嗽：秋天受到的湿气过多，冬天就容易咳嗽。

五种气候，不仅仅会引起“春夏秋冬”四季当季的疾病，而且会引起下一季的疾病。

“阴阳应象大论”告诉我们，人体生命活动规律，生命现象可以与自然界的“阴阳，四时，五形”的消长变化现象相感应，相通应。

天地之阴阳与人身之阴阳，所有现象都是相互对应，相互感应的。