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倦怠与抑郁认知?

2017-02-24  本文已影响45人  简阳光
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        倦怠被定义为一个长期的,消极的情感状态。包括情绪衰竭,身体疲劳和认知的厌学。倦怠被认为是长期暴露于工作压力环境导致。在《国际疾病分类》第10版中,倦怠编码是Z73.0,定义为“极度疲惫的状态”。倦怠可能导致许多不良健康结果。例如,倦怠已经前瞻性确定为冠状动脉心脏疾病危险因素。对个人工作者、组织和社会整体来说,倦怠一直被看作是不断增长的负担。

        抑郁的主要特征是缺乏快感和心情焦虑(美国精神病学协会[APA],2013年)。抑郁与急性、慢性压力因果相关。抑郁的个人倾向,如功能失调性态度的表现:病理性完美主义、需要赞同、沉思反应,重复、被动地专注于一个悲痛现象的原因和后果,缺乏积极的应对和解决问题来减轻焦虑,态度悲观(将负面事件归结于内部(自定),稳定(不会改变),全范围(可能会影响到生活的各个领域)的消极倾向)。

        抑郁被认为是一个重要的公共健康问题。在美国,约17%的成年人在其一生中至少有一段严重抑郁的经历。在比利时,法国,德国,意大利,荷兰和西班牙国家抑郁症患病率被估计为13%。中国现有的数据指明抑郁症患病率为6%。

        1974年,学者Freudenberger在其早期开创性的关于倦怠的文章中指出当经历倦怠时,人的表情,行动看起来低迷。1997年学者Maslach和Leiter在他们的研究中强调倦怠不仅是消极情感的出现,而且是积极情感的缺失,所以倦怠与快感缺乏和心情焦虑两个抑郁的核心症状相联系。2004年,学者Schaufeli和Buunk强调“倦怠的个人感觉无助,无希望和无力的“,建议其学习研究抑郁的习得性无助和无希望理论。在过去的10多年,大量的抑郁倦怠经验主义证据在不断增长。倦怠抑郁在病因学和症状学上引起了极大的关注。

        2016年,瑞士纳莎泰尔大学Renzo Bianchi和美国纽约市立大学Irvin Sam Schonfeld合作的一项关于倦怠与抑郁认知方式是否相关联的研究结果发表在杂志《Personality and Individual Differences》上。研究结果表明功能性失调态度,沉思响应和悲观态度与倦怠相关,倦怠者看起来生活在抑郁认知世界。

        Renzo Bianchi和Irvin Sam Schonfeld选择了美国纽约市、纽约州、加利福尼亚州,俄亥俄州、密苏里州和马萨诸塞州等18个州公立学校的1386位教师参加了这项研究。研究分成两个部分,网络问卷调查和数据分析。教师首先参加网上问卷调查,这些问卷由一些量表工具组成,能确定参与者性别、年龄和工作年限,能评估倦怠,抑郁,功能失调性态度,沉思反应,悲观态度。

包括:

Shirom–Melamed Burnout Measure (SMBM)倦怠测量表;

抑郁症筛查模块(PHQ-9);

功能失调态度测量简表(DAS-SF1);

Ruminative Responses Scale refined version;

Depressive Attributions Questionnaire。

          数据分析中,如果参与者的SMBM分值至少是5.5/7.0,他们被归为倦怠一类。大约10%的女性参与者(n=102)和7%的男性参与者(n=22)被归类在倦怠的情况。倦怠女性中,抑郁症状程度为:严重,38.24%(n=39);中度严重,36.27% (n = 37);中等,21.57% (n = 22);轻微,3.92% (n =4) 。倦怠男性中,抑郁症状程度为:严重, 50% (n = 11); 中度严重,22.73% (n = 5); 中等,22.73% (n = 5);轻微, 4.55% (n = 1)。

          无倦怠状况的参与者没有抑郁症状。

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