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第一种情况:脾虚湿症。就会出现乏力，倦怠，肢体沉重用→补中益气丸、四君子汤，（这些药里面含有补气药人参、黄芪，白术)。

当湿气比较重的时候，就会存在痰湿阻滞中焦，这个时候就会脾气虚弱，气运行的不太顺畅，这个时候再加上补气的药，就会不受补，不吸收，会出现排斥的反应，就会上火，有湿就会存在气机郁滞痰气郁结，这个时候要用一些祛湿和疏肝的药物，常用的茯苓、猪苓，这些药去湿邪，+木香，疏肝理气，这样通过功补兼施，用一部分是疏肝理气的药物，祛湿的药物，来疏通这些郁滞，之后再适当的补补气，这样才能使气血正常的运行起来。就不会出现郁滞，上火的情况了。

第二种情况:肝气郁滞。就两个变化:一个是心烦易怒，肝火比较旺。另一种情况就是肝气郁滞之后导致情绪低落→悲伤欲哭，默默不语，一些低等能量的表现，就会没有劲，精神头不好。这就是气机郁滞了。这个时候大量的吃补气的药，会加重郁滞。要以疏肝为主，再疏肝的同时可以补血，因为肝藏血，这个时候可以+当归+红花+丹参，等养血的药物，养血揉肝，肝气揉和了，更好的疏通，那些低落的情绪自然就得到治疗了。

第三种最复杂的情况:上热下寒。再复杂一点就是虚阳浮越。

就是说身体一部分寒气从外面来的，寒气从下往上来的，当寒气比较重的时候，从下往上来的时候，人体的阳气就会被隔到上面来，这个时候如果病人下面比较寒，上面比较热，用大量温热药的时候，就会导致上焦更热，治疗起来比较复杂，中医有句话叫:引火归元 。可以用附子，肉桂，也可以加牛膝，引血引热下行，来引火归元。

在用药的同时，要考虑患者具体情况，也要看看患者的反应，应该先用少剂量药物看看患者的反应，有些患者反应比较明显，用了一点点量，上焦就会热的不行，干燥的不行，身体就会口舌生疮，这个时候可以适当加一点清上焦热的药，比如:黄芩，麦冬，金银花，这样性质相对平和，能够清上焦热的药；

如果上焦感觉特别热，口苦咽干的不行，这个时候如果用大量的黄连或是石膏，这个时候可能又会引起下焦的冷痛。这个时候在寒热的配比上，要有医生丰富的经验，根据患者病情慢慢调理。