缺氧及发热

五、缺氧

氧为生命活动所必需。

因供氧不足或缺氧障碍，导致组织代谢、功能及形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧。

六、发热

（一）

1、病理性体温升高

病理性体温升高包括发热（调节性体温升高）和过热（非调节性体温升高）。

（1）发热

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高（超过正常值0.5℃）时，就称之为发热。

（2）过热

过热又称非调节性体温升高。

是由于体温调节障碍，或散热障碍及产生器官功能异常等，体温调节系统不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高，把这类体温升高称之为过热。

2、生理性体温升高

在某些生理情况下也能出现体温升高，如剧烈运动、月经前期、心理性应激等，由于他们属于生理性反应，称为生理性体温升高。

（二）病因及发病机制

发热是由外源性或内源性的物质刺激机体产生和释放致热性细胞因子，后者间接或直接重于体温中枢，使体温调定点上移，从而将体温上调。

1、发热激活物

（1）外源性致热源：

来自体外的致热物质称为外源性致热源。

【1】细菌

革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌

【2】病毒：常见的有流行性感冒病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等，主要致热物质是全病毒体和其所含的血细胞凝集数。

【3】真菌

【4】螺旋体

【5】疟原虫

（2）体内产物

【1】抗原-抗体复合物

【2】类固醇

【3】体内组织的大量破坏

2、内源性致热原

产生内源性致热源的细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称之为内源性致热原。

（1）内源性致热原的种类：

白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、血细胞介素-6。

（2）产生内源性致热原细胞

单核/巨噬细胞，肿瘤细胞和其他细胞

3、发热时的体温调节机制

（1）体温调节中枢

（2）致热信号传入中枢的途径：

血脑屏障、下丘脑终板血管器、肝迷走神经。

（3）发热中枢调节介质

（4）中枢发热介质

正调节介质和负调节介质。