2016年12月11日备忘录
2016年12月11日备忘录
2016年12月11日备忘录
跟随T的这句话，开始今天的备忘录。“不要让人看你漫长的自我体验的过程，要让人看到你用力以后产生的成果。”成长的道路是曲折艰辛的，但没有人有义务和责任去陪你长大，陪伴你的最终还是自己。 “是循环旧有模式还是跟随专业学习提升自己？”这样的问题在备忘录中出现不是个好问题，其实你没得选择！当你你没有选择时，才能看到学习模式的重新突破和重构是非常困难的事情！
从ZXL的备忘中，我能看到的是作为一名精神科医生在陈述案例的专业性，先陈述、再分析、设置病症记录，以案例报告的呈现形式。
咨询是有很重要的，有级别的，咨询要做的是正常人群的问题，心理咨询做一般心理问题和严重心理问题，都是属于正常范围，异常范围是精神疾病。EAP的心理咨询师都是处理一般心理问题的，能处理严重心理问题的很少。这就是中国心理咨询界的现状。精神科医生被抬到一个很高的位置，但是精神科医生做心理治疗大多数是很差的。双重职业背景的医生是极少的。
现实生活中，我们在完成什么样的传递，是模式性传递？遗传性传递？如果是基因和遗传学的方面就不要去碰，没有意义。如果是模式性的，后天习得性的，这个就应该去使力了。
XY：2013年4月，第一次带她，心智明显的在成长，经过连续的心理治疗的推动，她从幻想的层面真的落地了。但这也只是其中的一步。评估一个行动是否有效？时间的持续性和空间的完整性。时间的连续性和空间的完整性：你跟事物完整的有机的融合在一起，这个最大的门槛就在心智。需要又出现了很重要的窗口期（有路径和接口让专业人士有机会），伟大的窗口期又出现了，现在她后悔惨了，三年前T亲自带她，但是根本建立不起来关系，现在她想要补上三年以来的学习，现在她的一切都是幻想性的，全部的学习接口都堵掉。想中考，堵掉。想高考，堵掉。你只能去学会计，这个门槛是最低的，你只要有这个证，你就有了基本的职业准入。不是一辈子去做会计，当学习的时候坐不住，学不进去，就开始思考“我怎么办”，这都是心智发展的重要动力路径。不指望她从会计中学到什么东西，而是恢复一定的学习的能力。适应学的过程，塑造学习的节律。XY 的案例充分说明，请重视心理辅导的关键时期，因为窗口期的关键时期又打开了，这是T曾经想过有微弱的可能的一种情况。一定要有面对面咨询，有气场的传递甚至肢体语言的传递，要修复早期心智的阶段，电话咨询是根本做不到的。她现在的每一个进步对于之前就是天方夜谭。模式没有改变，虽然有突破性的东西，只有模式不进行重构，没有办法走出来的。如果这次完成系统的构建，T要让ZJ一起做，通过T第一个阶段的构建，就转给ZJ做第二阶段的构建，这就是治疗，之前XY已完成了有品质的陪伴。这种专业的修复和窗口期如何去分析和判断，有结构和规律的，是有路径和接口的。
2016年12月11日备忘录
折回来，看到现在自己在带的每个孩子，应该也要去探索他们的特质，进行评估和整理，然后讲究策略方法开展有效的活动和链接。联系到这次课程中的很多绘画，绘画治疗对于打开孩童的心灵世界有着非凡的意义。同时对于精神分裂症来说，当言语功能受大量思维干扰和影响，也可以通过绘画来了解其内心状况。
内心的形象决定了你使用客体的品质和水平
恶的形象形成的破坏性导致使用客体时的攻击性和假我的维度（精神分裂症假我是完全崩解的，边缘性人格的假我是没有完全形成的，自恋性人格障碍的假我是一个疯狂的奥斯卡的迷局，双向情感障碍的假我呢？
攻击性·活力·使用客体的路径与心智发展
双向情感障碍的理解
抑郁与攻击性带来的 破坏力
躁狂与幻想背后的活力
客体使用的路径：对象化的真实性与ZL要的灵魂伴侣中的幻想的深渊
幻想与心智发展中的破坏性
ZL自从懂事了之后就有一个伟大的理想——找到一个灵魂伴侣。我们经常在亲密关系中把幻想的深渊投射到亲密关系的对象上面去。抑郁的核心：攻击，攻击内心的自己和外在世界。躁狂的核心：幻想。幻想与心智发展的破坏性是扭在一起的。ZL发了73张作品给T，毛毡手工制品，有场景，其中最喜欢八爪鱼。喜欢简笔画，看其他的画作显示其社会化功能确实高。她在幻想的世界中，做的已经很好了，就是感觉自己一事无成。客体使坏的客体，在使用坏的客体，不能全心全意的融入到里面。模仿性的社会性的东西没有问题，所以学位拿的很好。但是一到简笔画，就看出来了，是幼稚的，内心有个天然的小孩。体验不能形成内在的支撑力。
使用客体障碍与退行的评估
主观性客体与幻想的程度P191
客体是作为被使用而被主观化的 T
不使用客体就没有主观化的路径，看他怎么跟你建立关系，他就在怎么使用客体，越原始的使用客体，会让被使用的客体越难受
使用客体的品质与客体的品质 T
两者是有紧密的相关性的，所以，母亲是非常关键的。
有时候变成路径性的依赖——T对母亲的依赖，客体的品质可能会造成路径依赖最关键的一点，牺牲自己所有的一切为家庭付出。
使用客体过程中的攻击性与客体处理攻击性的能力与心智T
小孩子最开始表达都是以攻击性的方式表达的，很多产后抑郁的母亲都是因为非常厌恶自己作为客体被使用。
越扭的人，攻击性的张力越高，对母亲的要求越高。
婴儿根本不适用作为父亲的功能。
很多母亲处理不了被使用的攻击性，本来是生物性的，处理不了就反击会去，用意志力反击会去，后面才形成现象级的东西就是焦虑。这将决定母亲的心智对孩子的强力的移植。
治疗师有时候感到不爽，已经反击回去，但是治疗师不知道自己在反击，防御隔离，治疗师以不动的方式进行反击。治疗师在保持不动的时候实际上在进行防御性隔离。
作为母亲要承担被使用过程中孩子释放出来的攻击性。
被客观感知的客体与现实矫正能力
要看后面母亲有没有能力打开矫正的开关
婴儿期客体提供的真实度与安全性成正比，安全性越高真实度越高。
客体给孩子造成的真实感，安全性太低了，孩子感受到痛苦，难受，就会启动幻想。
安全与真实形成的自体充分的发展张力
发展性张力就在安全与真实所形成的这个发展弧上面
边界与发展形成的现实矫正能力
越吵闹的关系，边界发展越差。
情绪发展的越好，空间感越好，扭缠的就越少。
以前一直只是觉得母亲伟大，母亲这个角色对于孩子和整个家庭来说都是非常重要的。这次课阐述了，作为母亲这个角色在孩子的生命中承担了怎样的分量。究竟母亲伟大和该作用于哪些点滴之间。身为人母，或者指导他人该采取什么策略，使用什么方法去和孩子链接。
