医院里的经济学——稀缺与需求

在儿科门诊，一个孩子因为患有佝偻病，需要服用维生素D。我告诉家长，维生素D有两种，一种是颗粒剂，需要把颗粒刺破，把内容物滴到孩子的嘴里才行；另一种是油剂，而且是橄榄油性质的，或者叫滴剂，可以直接喂服，比较方便。

家长一听，立马表示要用后一种，我告诉家长，这种药因为质量好、方便，价格也相对高一点。这位家长说，价格不是问题，只要好就行。这种需求，与单纯用药“治病”，就不能相提并论了。

还有一个七岁女孩，因为外阴部位发痒、有臭味分泌物较多来就诊，经过检查，诊断为“幼女型外阴阴道炎”，需要输液治疗。我告诉我的学生，这种感染一般都是革兰氏阴性菌感染所致，可以选用第二代头孢菌素类药物，也可以选用第三代头孢菌素类药物，不过从抗菌药物合理使用原则来说，选用第二代头孢菌素类药物足以，因为，第二代头孢菌素类药物对革兰氏阴性菌的作用最好，而第三代头孢菌素类药物则既对革兰氏阴性菌起作用，又可以杀灭革兰氏阳性菌，后者有“滥杀无辜”的意思。我的学生表示明白了。

当孩子做完检查，我告诉家长可以使用第二代头孢菌素类药物，也可以用第三代头孢菌素类药物，家长的第一反应就是，哪种更好，我只好告诉家长，第三代头孢菌素类药物的作用，要强于第二代时，家长马上表示，“就用第三代的”。

这种情况，在门诊工作中，时时处处都可以遇到，这也说明，人的需求是多元的，是无止境的，是在变化的。

关于稀缺与需求，薛兆丰老师在他的《薛兆丰经济学讲义》中写到，稀缺，是我们人类始终面临的基本约束，只要我们活在这个世界上，就必须要面对这个问题。

稀缺的含义非常广泛，它不仅仅是指矿产、森林和能源等有形资产的匮乏，还指空气、美貌、天资、注意力和时空等无形资产的不足。其实，地理位置也是稀缺的，信任更是稀缺的，不是可以随便建立起来的。

稀缺的原因有两个：一个是，我们想要的东西，别人也想要，我们喜欢的东西，别人也喜欢，比如奢侈品，大家都想要，所以价格很高。第二个是，人的需求是不断变化，不断升级的。物质越丰富，需求就越新奇。人的需求是得寸进尺的，即便物质无限丰富，人类欲望得到充分满足的日子也不会到来。就拿治病来说，过去我们给孩子喝药，只要能治病就行，可是现在，家长们要求的是，药物不仅能治病，还要口味好喝，还要副作用最小。过去的腹部手术，都是开腹来做，对人体的损伤比较大，现在都是通过腹腔镜来手术，不仅损伤小，恢复还快。

所有的这些，都是人们的需求，在随着时代的变化而变化，人的欲望是永远不会得到满足的，正是因为这样，稀缺，就会永远存在，稀缺，这个事实，就永远不会消失。