探索：保和丸 人参健脾丸 人参归脾丸如何选？

        中成药里有一个叫人参健脾丸的，名字上给我们传达了一个信息，这是一个健脾的药。

        用这个药的前提是脾胃虚弱。脾胃虚弱的话，会通过饮食表现出来，中医有一个词叫饮食内停，吃下去的食物不容易消化，滞留在脾胃，也就是我们现在常说的消化不良，会感觉肚子里有点胀，可能还会拉肚子、打嗝、恶心，胃中嘈杂。

        这和吃多了导致的腹胀处理起来是不一样的，偶尔吃多了，可以服用保和丸，帮助把没有消化的食物消化掉，保和丸主要用于消导，健脾的作用不大，如果反复出现“饮食内停”的情况，就要考虑是不是脾胃虚弱。

实际上大部分食滞都是由于脾虚的原因，脾的运化能力跟不上，有一些油腻的、黏腻的食物，运化起来还要更吃力，于是就出现了文章开头提到的腹胀、腹泻等一系列消化不良的症状，有时候明明已经吃得很少了，但还是胀。这时候就要以脾胃为出发点，以提升脾胃功能为准则，用人参健脾丸更合适。

这个药并不属于传统意义上的消食药，从组方上看，它旨在提升脾胃的运化功能，针对的是脾胃本身。

人参健脾丸：人参、黄芪、白术、山药、茯苓、木香、陈皮、砂仁、当归、炒酸枣仁、远志

这里头，人参和黄芪可以补气，脾胃运化需要动力，这股动力来自脾气。所以补气，也就是在提升脾胃的运化能力。

木香、陈皮和砂仁帮助行气，防止气机壅滞，气一旦堵住了就会出问题，也就起不到运化的作用了。

茯苓祛湿，脾属土，怕湿，但是又特别容易生湿，那些不能及时运化的饮食水谷，有一部分就会转化成湿邪，湿邪会把脾胃运化的机能给困住，脾胃就很难“施展拳脚”。想想看脾胃本身已经很虚弱了，而湿邪的出现无疑又会给它带来很大的压力。

茯苓是常用的祛湿药，在这方面，有一味中药也毫不逊色，那就是白术，但白术还能发挥更大的作用，白术芳香，能健运脾胃，让脾胃运化有力，从根本上解决食滞的问题，又能祛湿。

有一点要注意，人参健脾丸并不是专门打击湿邪的，只是稍带着把困住脾胃的湿邪解决掉，给脾胃运化创造一个有利的环境。

山药是脾虚之人常用的一味药食同源之物，意思是它健运脾胃，性质还很平和。

最后还加了当归，当归补血，补血可以安神，远志和酸枣仁也有宁心安神的作用。

这么来看，这个药倒更像是补气养血的，实际上不是的，因为我们大家要知道，中医的精髓，中医真正厉害的地方在于量，通过调整剂量，主治方向也会有所变化。换句话说，这三味药的占比其实很少，是因为考虑到现代人往往过于劳神，劳神过度，进而影响到脾胃，导致脾胃虚弱，才有了这么个思路。

这个人参健脾丸，无论是组方还是名字，和另外一个中成药都很接近，那就是人参归脾丸。不过，接近归接近，这两个药发挥的作用完全不一样。

人参健脾丸健运脾胃，用来解决食后腹胀、腹泻、打嗝、嘈杂等问题。

人参归脾丸侧重于补气血，是因为思虑过度，伤了心血，又伤了脾胃，脾胃是气血生化之源，脾胃受伤，气血化生的就少，供应到心脏的也少，这时会表现出面色萎黄、心悸怔忡、失眠健忘等症状，用人参归脾丸是比较对症的，里面补血的药物占比很大。

这是它们两个的区别。

参考文献：《有一个中成药，能提升你的脾胃功能》

原创 温暖中医 2023-07-01 12:45 发表于陕西

白家祥于涵乐园      2023.07.02