竹子说保:百万医疗险这么便宜,原因竟然出在这!
200万保额的医疗险,居然比几万保额的医疗险还便宜!
很多刚接触保险的朋友想不通,买一份保额2万的普通医疗险居然比买一份200万的医疗险贵,
从保额看,这不符合常规。
保险公司不可能做亏本的买卖,今天竹子就带着这个问题,来和大家讲讲这两类产品的区别在哪?
01
百万医疗险,就是我们常说的尊享e生、平安e生保等,
一般保额几百万, 每天几毛钱,不限社保,自费药可报销,住院100%报销……
普通医疗险,也就是常说的小额医疗险,一般免赔额和保额都较低,一年一两万保额,住院花个几百就能报销。
两者比较,前者保障显然更完美,
一些刚接触的朋友在惊喜之余,也会心生疑虑,这么好的保险到底是不是真的?
保险产品都是经过银保监会备案的,肯定假不了,至于百万医疗险为什么这么便宜,竹子认为原因主要有下面三条:
1、免赔额高(通常一万)
市面上主流的百万医疗险,大多会设置 1 万的免赔额,假设住院刚好花销在1万以内,那这部分医疗费是一分都不给报销的。
于此同时,目前三级公立医院人均住院费用在13297.5 元左右,如果是小病小痛住院,大概率也用不到百万医疗险。
所以,事实上百万医疗险1万免赔额的设置,已经极大的降低了理赔发生率,它主要解决的还是大额医疗费支出的问题。
而小额医疗险因为免赔额低,一般0元或者100元,它的使用频率就会高很多。
2、费率不固定
一年期产品的费率是不固定的,随着投保年龄的增加,保费也在提升,
高风险年龄阶段对应的保费也非常高。
部分百万医疗险产品投保年龄高达70岁,但年龄越大,风险发生率越高,对应的保费也就会更贵一些,
累积下来,也是一笔不小的费用。
3、产品续保的不确定性
我们都希望有这样一款医疗险:今年报销了明年还能续,而且不涨价,而且能一直保!——这也就是我们常说的「保证续保」。
但是很遗憾,真的没有这样的产品。有的是保证三年,有的保证五年,有的压根没有保证条款。
对于大多数产品而言,停售了就没有了。
毕竟,保险公司是商业盈利机构,
当实际赔付率超过了预期,产品面临严重亏损,调整保费或者停止服务,也是自然而然的事嘛。、
所以百万医疗险保费便宜的同时,在产品稳定性上就没有那么高了。
所以这里竹子再额外补充一句,面对医疗险的续保,我们不妨可以宽容一点,
只要一款医疗险能承诺,不因为单个人的赔付情况就区别对待,那么就可以接受。
02
那百万医疗险和普通医疗险,哪个更应该买?
这里需要首先了解的是,医疗险到底买的是什么?
日常感冒发烧,磕磕碰碰,去医院挂个号、开点药就能解决,医疗费用一般家庭都能承担得起,
我们害怕的往往是严重疾病,比如癌症、心脑血管疾病等等;再就是突发情况对身体的严重伤害,而这两者都指向了同一个后果:巨额医疗费用支出,
这就是我们买医疗险的初衷。
所以,从保险的原理讲,百万医疗险是必买产品,便宜,保障大的风险;
普通医疗险,不算必须,但也可作为补充来配置。
百万医疗险的选择下面竹子详细讲,这里先来介绍两款可以完美补充百万医疗险的小额医疗险:
一个是安联住院宝,一个是大地少儿住院险,
安联住院宝竹子之前推荐过,产品基本形态上,以基础版为例,
提供10万意外身故/残疾+1万疾病住院医疗+1万意外医疗保障,
可以看做是一款小额意外险+小额医疗险产品。
它的主要亮点有三:
一,社保内外费用均可报销;
二,不因历史理赔而拒绝续保;
三,保费便宜。
详细产品评测请戳:《这是我最推荐的小额医疗险,是真的好!》
大地少儿住院险,也是一款不错的产品,产品形态有点类似“医疗险+意外险”,
最大的特点是,0免赔,报销比例非常高,而且自费药能报销60%,
这点非常重要,有的保险虽然医疗费用补偿也有1-2万,但在报销比例上却做了手脚,实际能报销的额度受到了限制。
百万医疗险,4岁之前投保保费较高且实用性不高,如果想给孩子医疗保障,建议可以从小额医疗险入手,
两款产品,都可以用来做社保和百万医疗险的补充,提供较为基础的保障。
此外,除了百万医疗险和基础医疗险,还有中端医疗险和高端医疗险,
中端医疗险保额够用,一般有不同的免赔额方案可供选择,能报销二级以上公立医院的普通部和特需部,社保内外用药也都可以报销,还可附加门诊、牙科、眼科的保险责任,
高端医疗险保额更是高,报销医院可选中国大陆或者全球普通部、特需部、国际部、昂贵医院等等,有直付功能,
社保内外用药可报,也可附加门诊,牙科、眼科、孕产、体检,
两者的共同点是:
保费很贵,但医疗资源丰富,医疗服务好服务时效也更快,
这里竹子就不多加赘述了,如果有这方面需求的朋友可直接私信。
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下面我们根据人群的不同,了解下医疗险具体如何选择:
小孩
对于孩子,少儿医保是首要,它属于社会福利范畴,可以给孩子提供最基础的医疗保障,买完之后再来考虑商业医保。
很多妈妈因为孩子身体抵抗力弱,平时发烧感冒的事情不少,经常要去医院,在医疗险的选择上,会更倾向可以报销门急诊、住院的儿童医疗险,
但是大家一定要清楚的认识到,保险公司也不是慈善机构,注定高赔付的产品保险公司肯定是不愿意做的,
目前市面上保一般疾病门诊的产品非常少,而且价格上或者其他条件上限制也会比较多,其实就像上面讲的,如果只是一些小毛病,这些风险完全是可以自担的,
在医疗险的选择上,如果孩子年龄在5岁以下,可以首先考虑小额医疗险,百万医疗险5岁之前保费会比较高,不介意的话,也可以选择。
成人
对于成人来说,医疗险的挑选就要看你对于就医环境的要求了,
如果你是看病只走普通部的普罗大众,最优先的选择就是免赔额高保额高的百万医疗险,
这种保险更多的是作为重疾险的补充,规避那些不在重疾条款中的疾病或未达到重疾程度的疾病风险,
如果是小费用也需要报销的人群,可以在百万医疗险的基础上补充小额医疗险。
如果对看病环境、服务体验有要求的朋友,
那就可以根据自身情况,选择可以报销公立医院特需部、国际部、私人医院、昂贵私人医院或者非大陆区域医院的中、高端医疗保险了。
老人
对于老年人来说,医疗险的需求是很高的,但还是那些老问题,能买的产品不多,
如果年龄在60岁之前,且身体状况良好,那么百万医疗险,譬如尊享e生旗舰版、好医保都是可以选择的,
如果年龄超过60岁,能选择的产品就真的比较少了,竹子整理了一下,目前支持61-65岁人群投保的百万医疗险如下:
好医保住院医疗险(众安承保);
泰康健康尊享C+(必须捆绑销售)。
如果因健康原因无法购买百万医疗险,这个时候只能退而求其次选择防癌医疗险。
04
最后,就医疗险和重疾险的问题,竹子想在这重新强调一下,
很多人会认为医疗险和重疾险一样能保障大病治疗,而且保额还高保费低,所以就索性直接投保一份医疗险就完事儿,
之所以会这么想,本质上是对重疾险和医疗险的了解还停留在初级阶段。
从理赔方式看,
重疾险属于给付型,确诊合同约定疾病后,保险公司会给付保额。
给多少只和当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。
医疗险属于报销型,搞定的主要是因疾病所产生的医疗费用。
给多少要看实际的花销,跟「保多少,花多少,花在哪儿了」都有关系。
举个例子,隔壁老王不幸罹患癌症,如果他买了100万保额的重疾险,这个时候他向保险公司提出理赔申请,保险公司一看符合条件,“哐当”这100万就直接打到老王账户了。
这笔钱,老王可以拿去治疗,也可以拿去买房炒股,或者环游世界。
但如果老王买的是医疗险,而且没有医疗垫付功能。
那么,首先他需要自己花钱看病;
之后,拿着医院开具的单据流水和病历资料,找保险公司报销 。
住院费、手术费、护理费,每一样都有对应的赔付标准和比例。
而且,总报销额度不能超过所花费的医药费金额。
如果用人设来形容它们的话:
“医疗险”就像一个会计,发生医疗支出了,OK,拿发票来,我报销;
“重疾险”就像一个土豪朋友,发生重大疾病了,OK,给个账号,我给你打钱。
另外,医疗险还有两个不得不说的硬伤:
一,不能保证续保,且采用自然费率,年龄越大保费越高;
二,和重疾险一样可以重复买,但不能和重疾险一样可以重复赔。
所以,我们得出的结论是,
从保障性上来看,医疗险护得了你一时,但护不了你一世,
重疾险能给的安全感和希望,是医疗险无法替代的。
以上就是竹子关于医疗险和重疾险的一些补充,希望对你有用。
我们明天见啦!