艰难医证（30）

颌面部肿痛

见：

一、现病史

1.肿痛出现的时间，发展过程。

2.肿痛范围有无改变，有无全身反应。

3.肿痛的疼痛性质。

4.肿痛的质地，松软还是坚硬，皮肤颜色有无改变。

5.肿痛是否伴有功能障碍，如开口受限，吞咽困难等。

二、既往史

肿痛是否反复发作，有无外伤，手术，过敏及其他治疗史，治疗效果如何。

三、全身情况

有无体温变化，发热，寒战，疲倦无力，食欲不振等。

四、常见疾病

1.智齿冠周炎

2.间隙感染

3.颌骨骨髓炎

4.颌面颈部淋巴结炎

5.面部疥痈

6.颌面骨结核

7.涎腺炎症

8.根尖周炎

9.口腔颌面部肿瘤

感：

颌面部肿痛在牙科诊所很常见，但有哪些常见疾病我还真说不出来。这不，确实要好好记一下。颌面部肿痛常见疾病：

1.智齿冠周炎；

2.间隙感染；

3.颌骨骨髓炎；

4.颌面颈部淋巴结炎；

5.面部疥痈；

6.颌面骨结核；

7.涎腺炎症；

8.根尖周炎；

9.口腔颌面部肿瘤。

思：

这让我想起了一次在医院住院部实习的经历。那还是2013年，2013年我在宁夏。一个初中小女孩左边面部肿得很大。来到我所在医院住院部，问她什么原因，她说她也不知道，毫无征兆就肿这么大了。

当告诉她要通知父母她需要住院治疗，至少要准备一万块住院费时，小女孩眼泪像从泉眼里出来的一样，滴答滴答往下掉。这个场景我一直记得。

宁夏地处祖国西北，与内蒙古、甘肃和青海接壤。是一个很贫穷的地方。所以小女孩突然听到自己需要家里拿出一万块钱时，心里很难受。

每一年高考前后，除了是离婚率最高的季节，也是学生自杀率最高的季节。有一年高考，我就读大学的那个市的固原一中摘得宁夏理科第一名。同年却发生了一起悲剧，一个女生跳楼了。原因是对不起父母的付出，父母劳作很不容易，吃饭的时候经常给她夹土豆。自己却让他们失望了。每想到父母对她的爱，她就陷入深深自责之中。觉得自己很没用。

是谁杀了这个女孩？是她的父母。她父母没有走进她的心里，让她知道生活的本来面目就是乏味枯燥，我们能做的就是永不言败。

这一点我父母弟做到了，尤其是我的母亲。有时候很喜欢妈妈的唠叨，因为她的唠叨里面有她的智慧。当然，很多时候我是充耳不闻的，她说她的，我玩我的，也不打断她。哈哈

我父母弟也很爱我，但从今天来看，他们爱的方式是正确的。没错，我就是那个事后诸葛亮。

我考的好不好，他们并不是特关心，他们更关心的是我后不后悔。今天总结他们给我的教育是：做一颗普普通通的小草就可以了，小猫钓鱼专心致志，做一个对社会有用的人。

填志愿他们不过问，你自己不后悔就行了；毕业后我直接去了湖北十堰，只因为我喜欢太极（现在还不会太极的一招一式，心痛啊哈哈），虽然我爸妈希望我可以就在他们身边，但还是把选择权给了我。包括来北京，他们也不过多干涉，你不后悔就行。

他们不干涉或许是他们的文化水平不高，一个初中一个小学，也给不了什么建议。

但是，这种给我自己选择的感觉很好。

行：

1.做一颗普普通通的小草就可以了

2.小猫钓鱼专心致志

3.做一个对社会有用的人