呼吸疾病医学常识

3岁小儿哮喘合并感染,现已成功治愈

2017-04-14  本文已影响0人  我爱郭德纲

【既往史】

患儿为3岁男性,有家族哮喘史,发作时咳嗽伴胸痛。三个月前,患儿出现吸气时左胸疼痛,患儿家属错放了他的哮喘药。于省医院急诊科就诊,自觉肌肉骨骼疼痛,后逐渐好转。8天后患儿因喘息、流涕再次于省医院急诊科就诊。家属诉其呼吸困难伴咳嗽,无发热,急诊科考虑患儿轻度呼吸窘迫,给予泼尼松及沙丁胺醇治疗后出院。出院后患儿开始咳带血丝痰,后逐渐加重为少量咯血,遂再次于省医院急诊科就诊,病程中无发热、畏寒、体重减轻。现就诊于北京西京中医医院。

【体格检查】

体温37℃,HR70/min,RR30/min,BP108/52mmHg,未吸氧,下经皮氧饱和度0.99。

初步印象:无急性病容、发育良好的患儿。

体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及哮鸣音。余查体未见明显异常。

【实验室检查】

胸片见下图。结核菌素试验阴性。

【现诊疗以及结果】

李勇专家最初怀疑支原体肺炎,给予阿奇霉素治疗,患儿仍有胸痛,但咯血好转。鉴于患儿胸片的发现,做了进一步的检查以确诊。

后期李勇专家经过诊断,判断孩子是哮喘合并感染,决定给孩子进行三步止咳平喘治疗。

在治疗第一天,孩子的咳痰、痰中带血的情况好转,孩子的精神状态逐渐恢复。

第三天,孩子的呼吸困难、憋闷状况消失,能够安稳睡觉。

第七天,检查发现孩子的胸部无哮鸣音,精神状态良好。

三个月后,家长带孩子检查,发现症状已经消失,ct对比明显。

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