郭生白传习录精要47

80.痢疾

下利10几～20几次/天，或有脓血，甚至有肠粘膜，高烧39度甚至40度以上，用白头翁汤：

白头翁42g 秦皮30g 黄芩36g 黄连30g（捣） 茯苓40g 泽泻30g 白芍36g 甘草15g 分二次服，病重者日三服，或日三夜一服。

注意事项：

痢疾，也可在秦皮，白头翁，黄连，黄芩，银花等药中，加少量大黄（10g），帮助排异。

痢疾，日二三十次，高烧，这类急性证，虽有腹痛，一般不用白芍。因为排异了就不疼了，要根治。

痢疾千万不能止利，痢疾不会脱水，水利才会脱水。

81.食物中毒

发热（高热可达40度，甚至42度），渴，恶寒，有汗，腹胀，呕，下利日数十行，大便红白色（血，肠粘膜），身疼，是食物中毒，中毒性痢疾。

大黄15g 黄连30g（捣） 黄芩40～50g

能降温，连续吃也能好。药的用量不能轻，这种开白头翁汤最好。

方1：白头翁30～40g 黄芩30～40g 黄连30g 秦皮30～40g 柴胡30g 茯苓40g 泽泻30g 甘草13g

因为大便日行3～4次，可不加大黄，可从小便分消。

方2：白头翁36g 黄芩36g 黄柏30g（捣）川黄连25g（捣） 秦皮36g 柴胡30g 白芍36g 甘草15g

危重症加大黄15，银花30，这是两次的量。

注意事项：

危重症可两副，三幅同煎，日三服或四服（日三夜一），看身高体重权衡，让肠道内始终保持高浓度药液。

发热恶寒不一定是太阳病，虽然下利，但茯苓泽泻不是强制利尿，有尿则尿，无尿则不尿。虽恶寒，不用汗法透表法，下则愈，否则打乱排异。不可用吐法，否则引秽上行。

老吃大黄也不是一直拉，应变性使人适应大黄。

药量没有标准，对付中毒性痢疾，宁可量大一些。

柴胡有治肠炎腹泻的作用。

中毒性痢疾，有发热恶寒，但主要矛盾是在肠，故用白头翁汤，加银花，连翘，葛根这些透表药是为了帮助排异。

中毒性痢疾失治，误治，可能死于肠穿孔内出血，突然转阴，体温低落到35度以下。