【陆海一院长谈安全生产责任】

【陆海一院长谈安全生产责任】

按语：海安市第三人民医院认真学习贯彻落实海安市卫健委于3月29日召开的《2019年全市医改医政医管暨行风建设工作会议》精神。

积极响应海安市卫健委卢礼华主任的号召，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，以务实的精神、科学的态度、系统的思维扎实有效加强和改善医改医政医管及行风建设工作。

贯彻新发展理念，深入灵魂、变成行动自觉。实事求是、遵循规律、科学有效、客观现实地面对和解决医改医政医管及行风建设中的问题。

在医政医改医管及行风建设工作中，坚决反对形式主义，制度不能只说在嘴上、印在纸上、挂在墙上，而是实实在在深入脑海、融入血液、化作行动。

工作重心下移，将监管督查责任落实在生产、技术、标准、操作等每一道环节、每一个细节，体现在日常、经常和平常，确保抓得实、盯得紧、管到位，形成强有力的发展态势和科学管控机制。

为海安市卫生健康事业的发展而奋力拼搏，造福全市广大人民。

于4月1日17：00海安市第三人民医院按照市卫健委的布署召开全体干部职工《医政医管、安全生产暨党风廉政、行风建设工作会议》，会上陆海一院长在讲话中特别关注安全生产责任，记录整理如下。

【陆海一院长谈安全生产责任】

安全，历来是全民高呼的关键词，凸显出安全的重要性，绝大部分安全事故的发生其根本原因是安全责任没有完全落实，对安全管理相关要求执行力度不够，安全监管手段还不完善，监管人员不足，安全管理责任制模糊不清，追究制度执行不严。

那么建立安全生产责任制的重要意义是什么？

一、什么是安全生产责任制？

安全生产责任制是根据我国的安全生产方针“安全第一，预防为主，综合治理”和安全生产法规建立的各级领导、岗位操作人员在劳动生产过程中对安全生产层层负责的制度。

二、建立安全生产责任制的目的是什么？

（一）保护劳动者的生命安全。

这是安全生产最根本、最深刻的内涵，是安全生产本质的核心。

它充分揭示了安全生产以人为本的导向性和目的性，它是我们党和政府以人为本的执政本质、以人为本的科学发展观的本质、以人为本构建和谐社会的本质在安全生产领域的鲜明体现。

人的生命是最宝贵的。

发展不能以牺牲精神文明为代价，不能以牺牲生态环境为代价，更不能以牺牲人的生命为代价。

（二）突出强调了最大限度的保护。

所谓最大限度的保护，是指在现实经济社会所能提供的客观条件的基础上，尽最大的努力，采取加强安全生产的一切措施，保护劳动者的生命安全和职业健康。

需要从三个层面上对劳动者的生命安全和职业健康实施最大限度的保护：

1.在安全生产监管主体，即政府层面，把加强安全生产、实现安全发展，保护劳动者的生命安全和职业健康，纳入经济社会管理的重要内容，纳入社会主义现代化建设的总体战略，最大限度地给予法律保障、体制保障和政策支持。

2.在安全生产责任主体，即生产机构层面，把安全生产、保护劳动者的生命安全和职业健康作为生存和发展的根本，最大限度地做到责任到位、培训到位、管理到位、技术到位、投入到位。

3.在劳动者自身层面，把安全生产和保护自身的生命安全和职业健康，作为自我发展、价值实现的根本基础，最大限度地实现自主保安。

（三）突出了在生产过程中的保护。

生产过程是劳动者进行劳动生产的主要时空，因而也是保护其生命安全和职业健康的主要时空，安全生产的以人为本，最集中地体现在生产过程中的以人为本。

同时，它还从深层次揭示了安全与生产的关系。

在劳动者的生命和职业健康面前，生产过程应该是安全地进行生产的过程，安全是生产的前提，安全又贯穿于生产过程的始终。

二者发生矛盾时，当然是生产服从于安全，当然是安全第一。

这种服从，是一种铁律，是对劳动者生命和健康的尊重，是对生产力最主要最活跃因素的尊重。

如果不服从、不尊重，生产也将被迫中断，这就是人们不愿见到的事故发生的强迫性力量。

三、突出了一定历史条件下的保护

这个一定的历史条件，主要是指特定历史时期的社会生产力发展水平和社会文明程度。

强调一定历史条件的现实意义在于：

（一）有助于加强安全生产工作的现实紧迫性。

做好现阶段的安全生产工作，任务艰巨，时不我待，责任重大。

（二）有助于明确安全生产的重点行业取向。

高危行业的劳动者，其生命安全和职业健康更应受到重点保护，更应加大这些行业安全生产工作的力度，遏制重特大事故的发生。

（三）有助于处理好一定历史条件下的保护与最大限度保护的关系。

安全生产离不开发展阶段的文化、体制、法制、政策、科技、经济实力、劳动者素质等条件的制约。

因此，立足现实条件，充分利用和发挥现实条件，加强安全生产工作，是我们的当务之急。

同时，最大限度保是引力、是需求、是目的，它能够催生、推动现实条件向更高层次、更为先进的历史条件形态转化，从而为不断满足最大限度保护劳动者的生命安全和职业健康这一根本需求提供新的条件、新的手段、新的动力。

四、建立安全生产责任制的重要意义

实行安全生产责任制有利于增加生产经营单位和职工的责任感调动他们搞好安全生产的积极性。

安全不是离开生产而独立存在的，是贯穿于生产整个过程之中体现出来的。

只有从上到下建立起严格的安全生产责任制，责任分明，各司其职，各负其责，将法规赋予生产经营单位的安全生产责任由大家来共同承担，安全工作才能形成一个整体，各类生产中的事故隐患无机可乘，从而避免或减少事故的发生。

因此，生产经营单位按照责，权、利相结合的原则，对安全工作采用目标管理的方法，并与奖惩制度紧密结合，使生产经营单位的安全工作得到了加强，这种做法是将生产安全所要达到的目标事先制定，并层层分解，落实到部门、各区域，在规定的时间内完成或达到以这个目标，在奖金或其他方面要给予奖励；若完不成目标，要扣罚奖金或给予其他处罚。

在实行时，通常考虑了责、权、利统一的原则，即权力大，所应承担的责任就重，因此在奖惩方面也要重奖、重罚，做到有权就要负责，责权统一。

五、加强安全文化建设

安全，即是一个古老的话题，更是一个永恒的话题。

它既是各项事业可持续发展的生命线，又是员工家庭幸福之所在。

安全与生命同在，只有安全做基础，才能保证生命之质量。

就生命而言，生命本来就是一个奇迹，也是一种偶然。

在正常的情况下，一个生命能否得到延续，直到生命的最后一息，也仅仅在于对待安全意识上的一念之差。 

人的生命是短暂的，短暂得有时让人无从把握。

“事以密成，语以泄败”，这里所说的“密”，就是小心、周全、细致。

我们对待工作，无论做任何事都得将安全放在工作的首要位置，将责任落实到每一个细节之中，对诊疗方案、工作流程、操作规程、人员安排，决不能粗枝大叶，顾此失彼。

“前车之覆，后车之鉴”。安全工作只有起点，没有终点。安全即是工作的压力，更是工作的动力。

“隐患大于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”。这既是每名员工都应牢记的警世名言，更是每天在工作之时都要恪守的信条。

“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”是建立和谐社会、和谐医院的基石。

为此，在每一天生活和工作中，必须始终将“安全第一，预防为主，综合治理”的工作方针根植于脑海。 

愿望与现实是一对孪生姐妹，同样美好但相差万里。

愿望可以不付出就得到，那是海市蜃楼般的虚无的美。

现实的美却需要付出才能收获，这就需要有开拓创新、与时俱进的精神。

正所谓“天上不会掉馅饼，撸起袖子加油干”。

实践中诸多血的教训告诉我们，每次事故人们都能在管理上、技术上、素质上找出一大堆的原因，而每次事故的原因都有相似之处。

为什么找到了事故原因，“三违”还屡禁不止、事故还再次发生呢？

这就说明人们没有认识到这里面存在着一个安全文化素质低的问题。 

一幕幕悲剧，犹在昨天；一片片血泪，近在咫尺。惊醒麻木的灵魂，唤起的是对生命浓浓的眷恋。

规根到底是懒惰侥幸与规章教训的搏奕。

不良的作业环境，瞬间的违章冒险，事故乘虚而入，悔之晚矣。

社会角色艰难，生产建设者需要理解、爱护，但更需要自身去支撑起对家庭、对单位、对自己的责任和义务。

如何调适好这三者之间的关系？

那就是必须让安全理念进行全方位的渗透。 

从大处讲，安全是确保生产建设长期稳定运行的前提，是创造经济效益之根本。

从小处讲，安全就是保障每个家庭，每名员工的健康幸福之基础。

安全是人们发自内心洋溢在脸上的幸福微笑。

可见，实现安全生产是我们追求的目标定位。

为此，首先必须努力提高员工队伍的整体素质。

其次，要不惜一切代价，加大安全投入，给安全以最大的保障。

其三，要让安全文化理念深入人心，每名员工要时时刻刻强化安全意识，时刻牢记安全二字，彰显生命的真正内涵。

六、护理工作的责任心

无论哪一种职业,都需要从业者具备责任心,而护理工作由于工作的特殊性,则必然要求护士具备极高的责任心,责任心对护士来说不是可有可无的,而是必须具备且要经过自我修养形成的。

（一）起统率作用的责任心

护理工作是整个医疗工作中的重要一环,护理工作的好坏直接影响病人康复的情况,做好护理工作,既是对自己的交代,也是对病人的负责。

护理工作中的爱心是指护理工作者面对病人时,应该饱含尊重,站在病人的立场上思考问题,想人之所想,急人之所难,做到诚恳真挚。

护理工作中的耐心是指护理工作者在为病人服务的时候要不急不燥,病人因为生理或心理上的不适,时常表现得比较焦躁,把一些小问题看得十分严重或者重复咨询一些问题以求肯定或心安。这种情况下,护理人员就必须表现得静心与耐心,这样不仅有利于安抚病人的情绪,也方便了医疗工作的展开。

护理工作中的细心是指护理工作者应该事事留意,时时谨慎,时刻绷紧神经以预防医疗事故的发生。对工作的细心可以有效提高工作效率,对病人的细心可以减轻病患的痛苦。

医护工作有一个共同的前提,那就是责任心的确定。责任心就像一个人给自己设定的一个底线,不管遇到怎样的困境,都不可以越过这个底线。任何人工作的时候都难免会感到力不从心,会有懈怠甚至是放弃的想法,但是,担负着护理工作者这样特殊的身份,任何一点小的疏忽都是不被允许的,任何一点的纰漏都是人命关天的。这个时候,作为底线的责任心会强制我们认真对待工作,这是作为医护工作者信条一般的存在,其重要性不言而喻）个人责任心对工作的促进作用

个人工作是医护工作最小的组成单位,个人工作的好坏直接影响整个团队的医疗能力和业务水平。

现代的医疗中有一种普遍为大众接受的观念,即"做好自己分内的事,就是一名优秀的护理工作者"。其实这种观念从出发点就是不恰当的,在其他工作岗位可能确实存在区别分内分外工作这种情况,毕竟不在其位不谋其政,但是,护理工作是一种极其特殊的工作,直接面对病人的生命安全问题,稍有不慎就是无可挽回的悲剧。

所以,强调对医疗工作责任心的认知是减少医疗事故的有效途径之一。

医疗工作不分你我,不存在分内分外之说,看到了就去做,做就要努力做好,自己的错误要积极改正,别人的错误要勇于指出,虚心接受意见,诚恳提出建议,是为医甚至为人的基本要求。

个人对自我责任感的认知,来自于长期奋战在医疗第一线的经验以及情感的积累,这是一个长期的过程。而年轻的刚踏入此行业的新人往往受制于自己本身的年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,难以做到在工作中时时保持认真严肃的态度。

这种情况下,如何保持自己的信念不被动摇,并且更好投入到工作当中呢?

心无旁骛诚挚对待病人是唯一有效的途径。病人本来就在护理工作中占主体地位,一切工作的开展都是围绕他们来的,当然,这里的服务指的是病人合理的要求,一切不利于病人健康的因素都应该严厉的排除掉!

（二）团队工作在培养责任心中起到的督促作用

个人责任心的培养必须以自己本身的认知为前提,但仅仅依靠自己的力量显然高估了个人的能力了,虽然,自我约束在很多情况下起到主观能动性的作用,但团队的力量显然是不可忽视的。

对于刚从学校走向工作岗位的新人来讲,想像与现实的差别是巨大的,甚至超出可以承受的心理范围,这是造成新人工作懈怠或者力不从心的主要原因。

当然,业务技能的生疏和医院常见的悲欢离合及病人家属的不理解都是造成新手心理压力的因素。

大多数人在骤然遇到这些复杂的情况的时候都会感到无所适从,这个时候,团队作业的优越性就体现出来了,团队优秀的前辈可以从心理、现实和技术的方方面面给予帮助和指导团队工作的核心理念也会帮这些新人尽快适应高度紧张的工作并尽快培养出工作中的责任心。

对于从业已久的护士来说,他们生命中可能已经出现很多使他们无法全身心投入工作的因素,比如:孩子、父母、伴侣、压力、收入等都是他们需要考虑的问题。但是这一类护士大多又从业已久,有较为丰富的工作经验,是任何医疗单位都不能轻易放弃的宝贵的财富。

怎样使他们重新燃起对工作的激情,是一个很有价值的问题。

首先,医院应该制定完善的规章制度,明确责任,做到赏罚分明;

其次,建立竞争机制,有竞争才会进步是古往今来通用的道理;

然后,可以创新的采用"一对一"老人指导新人的方式,在"师徒关系"中培养和谐良好的氛围,当然,这里的一对一指的是概述,并不做严格要求。

总之,护士必须加强防微杜渐,用崇高的职业道德观指导自己,不断调整,评价自己的护理行为,一切以患者的心身健康和社会利益为出发点和归宿,保持正直无私的高尚人格,做一个社会、患者满意的白衣天使。

【陆海一院长谈安全生产责任】

丁俊贵

2019年4月3日