第13讲 建设失智症预防友好社区

要做到及早发现失智症，需要家人和附近邻里的共同支持，因此建设一个失智症预防友好社区，建设预防失智症的地区文化，共同营造一个失智症患者能安心生活的社区环境。这一讲主要介绍失智症预防友好社区的主要内容。

普及失智症检查

为了在早期发现失智症，我们要做的第一步是普及失智症地区检查，找出那些真正需要预防的人。主要的对象是那些65岁以上，没有长期护理保险的老年人，对他们进行失智症的预防检查。

预防检查使用失智症快速测试量表，对聚集在社区活动中心的老年人进行第一次检查。得分在6分以下的人为正常；得分在14分以上的有失智症嫌疑，可以推荐专门治疗失智症的医疗机构；而得分在7-13分之间的，患有轻度认知障碍，需要使用TDAS进行二次检查，由医生进行诊断。

有些老年人害怕被检查出有问题，这种思想是要不得的，随着科学研究的发展，失智症很快就不再是没有治疗办法的了。尽早地知道有没有罹患这种疾病的风险，能够帮助我们更早的、积极地寻找应对措施，延缓症状发展，从而健康、快乐地生活。

促进失智症潜在患者交流

除了普及检查，失智症预防友好社区还可以采用沙龙的形式组织失智症潜在患者定期开展小规模聚会，让他们能够有一个安心交流的地方。

正常人有很多社区活动中心的活动，失智症患者在医院中也有各种规范化的照护。而处于两者之间的潜在失智症患者却很少有这样安心外出的场所，长期缺少与社会交流的机会导致他们越来越不愿意外出。失智症预防友好社区应该要能够提供这样的交流场所。

早期或潜在失智症患者有时候因为偶发的症状被其他同伴所责怪，比如一些老年人有健忘症状，同伴们就会嫌他是拖累，这种情况会让患者觉得没有信心和尊严，但又不愿意说出来，久而久之就变得很封闭。但是如果组织了这些潜在的老年人在一起交流，他们有机会倾诉，发现大家都有一些这样的情况，寻找到了一定的认同感。如果再通过各种活动普及失智症知识，他们就能够以更加积极的心态和方式去面对自己的症状了。

有些友好社区会开展3个月的预防课程，结果显示课程结束后，参加课程的老年人没有退回到原来的状态，而是状态一直都很好，甚至比之前更好。三年后对他们再进行检查，很多人都没有出现恶化的情况。

支持失智症患者照护人员

比起自己罹患失智症，家人罹患失智症会让人更加有心理压力，另外一方面照护失智症患者对体力方面也有要求。因此失智症患者的照护人员，尤其是由亲属照护失智症患者的（多为子女），有着很大的生理和生理压力。失智症预防友好社区应该要为这些照护人员提供多方面的支持。

对失智症患者照护人员的支持有很多方面，主要的有两点，第一是要让他们有一个交流学习的机会，由于失智症知识普及率低，很多照护者对失智症不了解，照护中存在很多不合理的地方，既没有照护好患者，自己也觉得很疲惫。第二是让他们有一个互相帮助的平台，目前失智症患者的照护人员常常都是单打独斗的，照护重症患者的人很难有休息时间。

因此支持照护人员，可以通过不同的形式让他们了解失智症，与其他照护人员有交流和分享，最后在需要帮助的时候可以互相支持。对照护人员压力的缓解有很大帮助。