为什么慢性胃炎和消化性溃疡难以根治？

     慢性胃炎在病理上分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。一般是因为感染幽门螺杆菌（简称HP）、免疫、物理如浓茶、烈酒、咖啡等、化学如非甾体类消炎药如阿司匹林、消炎痛等各种因素引起的；消化性溃疡分为胃、十二指肠溃疡，其胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生了溃疡，好发于胃和十二指肠。一般是因为幽门螺杆菌（HP）感染和非甾体类消炎药引起的，这两个因素可以独立存在，也可以相互并存，是医学界公认的。

     慢性胃炎和消化性溃疡的致病因素都有两个共同点：HP感染和非甾体类消炎药（NSAIDs）损害胃黏膜。胃黏膜受损可用保护胃黏膜的药如胶体铋、硫糖铝、铝碳酸镁等药可以修复受损部位，而HP寄居于胃上皮细胞表面或黏液层中，也可以侵入到细胞间隙中，在胃酸较强的环境中，进入胃内的大多数抗生素活性降低，不能穿透黏液层到达细菌所在位置，而且许多抗生素对其无效，所以对根治这些病带来了一定的难度。迄今为止，也无单一的一种药能有效根治HP的感染。

     2007年，我国医学专家在庐山HP共识会议上推荐了，根治HP的治疗方案。下面作介绍：

  （1）PPI或RBC标准量+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克 ，一日二次，疗程7~10天。

  （2）PPI或RBC标准量+克拉霉素0.5克 或阿莫西林1.0克+甲硝唑0.4克或呋喃唑酮0.1克， 一日二次，7~10天。

  （3）PPI标准量+RBC标准量+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克，一日二次，7~10天。

  （4）PPI标准量+RBC标准量+克拉霉素0.5克+甲硝唑0.4克， 或呋喃唑酮0.1克，一日二次，7~10天。

     提示：PPI为质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

     RBC为铋剂如枸橼酸铋钾、胶体铋、陈香露白露等。

     特别注意的是，甲硝唑和克拉霉素在空腹时口服会引起胃痛，一般主张在进食时或饭后半小时内服用。

     在进行抗HP的7~10天后，千万不要以为胃炎或消化性溃疡就治好了，这时还要对受损的胃黏膜进行修复治疗。同时还要继续服用质子泵抑制剂，或H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

     当然，以上这些药大多是处方用药，患了胃病的你，必须在医生的处方和指导下用药，在这里仅作了解。不过，知道慢性胃炎和消化性溃疡的发病原因以及治疗方法和用药之后，你也是半个医生了。