2018年3月21日病案

某，女，68岁，2015年10月23日初诊。

左肺癌（CT2NM1Ⅳ期），2015年4月查出，已转移，现头、腰等都有。现在右腿疼，家人说是腰部转移后压迫神经所致。由于不能动，故而，在门诊外的车内对其看舌诊脉。患者面色无华，形体消瘦，两眼少神，不大转动。舌质淡少苔，脉右滑紧，左弦滑紧，重按则虚。

某，女，68岁――一般情况

2015年10月23日初诊――就诊时间

左肺癌（CT2NM1Ⅳ期），2015年4月查出，已转移，现头、腰等都有――西医病名暂且不论

现在右腿疼，家人说是腰部转移后压迫神经所致――不通不荣不松则痛

由于不能动，故而，在门诊外的车内对其看舌诊脉――病势重

患者面色无华，形体消瘦，两眼少神，不大转动――气血亏虚严重，神志活动受限

舌质淡少苔――淡，主气血虚；少苔，胃气虚

脉右滑紧，左弦滑紧――滑，主痰湿；紧，主寒

重按则虚――气血虚

病因：气血亏虚

病位、表象：腿痛、神志活动受限

病性：寒

病态：虚实夹杂、本虚标实

归纳分析：本病案系本虚标实之证。本虚是指气血虚，标实是指痰湿。通过舌脉象可见：气血虚，气的温煦作用和推动作用下降，人体内产生寒，津液阻滞不行形成痰湿，痰湿凝滞于腿部，不通则痛。气血亏虚严重，不能濡养人体，脏腑功能低下，故面部无华，两眼少神，不大转动。

治疗：先扶正，再祛邪。补益气血、温中散寒、祛除痰湿