真实世界的创新
导读
“我们要破除在中国大地上流行的一个观点，就是智力崇拜，总是觉得，创新就是做难题，必须具备极高的智慧含量，创新就是做难题，这题得难到什么程度——所有人都目瞪口呆、束手无策，而这时候出来一个人，想出来一个所有人都无法想出的道路， 把题给解了，这样的人才是牛人。”
告诉我们一个相信创新能在大众中产生的理由；
为什么持续、系统、死磕地做，也是一种创新。
我国传统教育有意无意地灌输了这样的理念：创新就是做难题，创新对于普通人、大众有着极高的思维壁垒。
只有像诸葛亮如此智慧卓绝之伟人，夜观星象，作法借东风，才能做得出力挽狂澜的创新——普通人根本无法复制——创新似乎是普通人无法到达的彼岸。
鲁迅：“状诸葛多智近妖”。
本期观点：创新产生在万众中。
一、持续改进
1 背景：
维也纳总医院，异常豪华，研究型医院——塞麦尔韦斯主治医生，产科病房居然是死亡率最高的，超过10%。即使把一切动作标准化后，仍然无法解决。（产褥热，病菌感染——当时人不知道。）
但事实经验发现：洗手后，病死率下降。
1847年，塞麦尔韦斯在断定这条后，在1850年中，宣讲这件事，推广十几年，未见功效。（医学界现今将塞麦尔韦斯视为现代医院流行病学鼻祖。）
20年后，巴斯德、李斯特，证明洗手消毒，和致病菌之间的关系，才在医学界达到共识。
现代：外科手术室异常严格；七步洗手法，难以坚持——到二十世纪，大医院病人感染率难以下降。
2 解决方法
洗手习惯的培养和管理。
“我们一般以为，创新都是重大突破，但是在洗手和医学这件事上：在重大原理上搞清楚后，我们任然要花150年的时间，将其落实到底，才能将其变成人们可以享受的福祉的创新和创造。”
二、系统的改进
1 背景
难产：保大人，还是保小孩：碎颅签。直到17世纪钱伯伦大夫，发明产钳（简单器材），秘密保留了好多代。
新生儿感染：疾病不是客观实在，是和环境复杂互动的产物。疾病不是独立的，是和医院、大夫、护士等，组成的系统，都是需要医生面对、解决的。
2 解决方案
阿普加大夫，永远带急救插管和手术刀，一辈子在路上救活了十几个人；麻醉科大夫，女医生；发明了“阿普家评分表”：把美国新生儿病死率大大地降下来了。
阿普加评分表
把医生手里的新生儿数量，有了评分表量化治疗质量后，促进医生尝试救活新生儿，同时又几百项针对新生儿的医疗改进措施产生。
——针对系统的优化，也是功不可没的创新。
3 另一个案例：降低伤员死亡率
南北战争40%，二战后30%，因为外科手术和青霉素发明；到朝鲜战争，到25%，因为青霉素广泛使用。
但是至此以后，没有医疗技术没有任何实质性突破。
但是伊拉克战争时代，“进展性创伤生命维持”的系统，把伤员救治，当成流水线作业：
前线医院，只做最基本处理，再往下一级医院转。
大数据发现：
美国2004年要戴护目镜，装备部门改成非常酷的款式，眼伤降下来了；
止血绷带，土炸弹致人失血过多致死，被解决；
三个医生专门记录数据，每个伤员要记录75项数据。
三、死磕地做
科学和技术，是完全不同的两种思维。
科学：假象，后到现实中小心求证；
技术：直接解决问题，先干起来再说，最后总结经验结论。
——科学和技术，从现实到理论和从理论到现实，思维方式是相反的。
临床医学是技术，而不是科学，没有什么深厚理论基础。
人在解决问题的时候，调动一切的想象力，能动性，积极性，来解决具体的问题，这是典型的技术性思路。
人类20世纪，询证医学（求证过程）——但是也要强调：尊重大夫的临床经验，尊重病人的个体价值和个人意愿。
eg：
1 长时间死磕，坚持，治病；
2 疝气：多伦多医院，半个小时，医疗费低，死亡率极低。——这个医院只做疝气：一年做600~800例疝气，和富士康工人无异。
总结：死磕地做。
四、总结：
1 什么是创新精神
怎么当一个好大夫，怎么当一个好的创新者。
1 持续地做；
2 系统地做；
3 死磕地做。
——这就是创新精神。
2 智力崇拜不可取
我们要破除在中国大地上流行的一个观点：就是智力崇拜，总是觉得，创新就是做难题，必须具备极高的智慧含量，创新就是做难题，这题得难到什么程度——所有人都目瞪口呆、束手无策，而这时候出来一个人，想出来一个所有人都无法想出的道路， 把题给解了，这样的人才是牛人。
2015年屠呦呦，被很多人吐槽：诺贝尔医学奖被人认为是偶然和侥幸——其实恰恰是不明白科学研究本身。很多科研，其实就是劳动密集型科研——但是这对人类进步贡献很大——这种行为本身就是创新。
诺贝尔物理学奖，伦琴——发现X光，也是偶然。直到最后，也不知道这个射线本身到底有什么用途——这难道不是重大的科学发现吗？
关于创新，可以打个比方：
其实人类就是一窝老鼠，往一个迷宫里面一散，每个老师都在夺路狂奔，那这时候有三种老鼠：
1 糊里糊涂，人云亦云；
2 特别聪明，太少了；
3 笨，但是坚持，发现道路。
创新既会眷顾聪明的老师，也会眷顾坚持的笨老鼠。
文章为本期《罗辑思维》“真实世界的创新”的笔记，每周更新，欢迎关注专题《罗辑思维》笔记。
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