正斋医稿（9）

宣肺透邪治疗青少年哮喘的体会

哮喘是临床常见病之一，大部分患者在青少年或幼年即得如未能根治，每影响终身健康，多年来依据青少年哮喘患者的发病因素，临床证候以及病机转归等，进行辨证分析，采用宣肺透邪为主的法则，取得较满意的疗效。

一、病因和证候

（一）在病因方面由于幼年时期呼吸道感冒或感染，失于宣透，或过早应用润肺止咳之剂，使邪留肺系，肺失清肃，以致咳嗽迁延不愈，酿致哮喘；或因连续感冒和反复感染，肺气受伤，抗病能力减退，如遇气候骤热骤寒，或其他因素刺激，即诱发哮喘。

（二）本症候方面哮喘急性发作期，每呈鼻塞流涕，喉痒打嚏，胸闷咳痰不利，苔薄白，脉弦数等风邪客肺，肺气失宣见证，辩证以风热居多，也有呈标寒本热的寒色火证。在缓解期则虽肺气已虚，在辨证上仍可见到余邪未清，内有伏热之象。

（三）青少年哮喘与中老年哮喘在病机和转归方面两者有明显的区别，青少年哮喘的病机以肺气失宣，痰阻络道，清肃之令失司为主，较少见到肾气虚，摄纳无权证候，一般预后较佳中老年哮喘一般病程较长，每月“上实下虚”肺肾同病，这是由实转虚，由肺及肾规律性，正因为青少年时期“肾气盛实，迟耿发长，天葵至精气溢泻”。故多偏热偏实见证，虽也有虚实互见，这是“因病致虚”，非“因虚致病”。如表邪宣达，正气即易于恢复，病程较长者也可见到寒喘虚喘证候，但用药仍不宜过于辛温宣散。

因为，青少年哮喘在治则伤，要注意气特征，探索规律，如能调治合度，可免致向虚喘方面发展。