让无痛的光辉照亮无声的世界

在老家过年，接了个复杂的“活”。

年三十上午，路上明显空旷，回老家本来一个半小时的车程，一个小时就到了，老母亲很高兴，到院里迎接。刚坐稳，我们村的聋哑人到访。她大约60来岁，住的离我家不远，是我哥发小黑娃的媳妇，没有人知道她的名字，背地里都叫她“哑巴”。制革是老家的支柱产业，由于空气污染，肺癌高发，黑娃去年因肺癌病逝，两个女儿都已出嫁，她一个人单过。

她娘家是邻村的。据说，她不是先天聋哑，小时候经常感冒发烧，村里医生嫌青霉素做皮试麻烦，每次都打庆大霉素，久而久之，耳朵听不见了。

她长得比较胖壮，走路缓慢，挪动右腿时明显吃力，时不时还龇牙咧嘴，估计她右腿疼。见到我强颜欢笑，并发出“咿咿呀呀”的声音。她先给我竖了个大拇指，这年头，连聋哑人都学会阿谀奉承了。然后她用右手食指从右臀部划拉到小腿，并伴有痛苦表情，大体知道她坐骨神经痛，拿上随身带的穿刺针，示意她到村卫生室。

村卫生室的李大治40来岁，他实习时跟过我，寒暄过后，据大治介绍，“哑巴”曾找他看过，让她到医院做个CT，她舍不得花钱，曾给过她一些止疼药。

我给大治分析病情。“哑巴”肯定是坐骨神经痛，坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突出，偶尔也有梨状肌综合征。

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我给她做了直腿抬高实验，当抬到大约60°时，看到她痛苦表情，并发出“咿咿咿”的声音。再抬反而减轻。我倾向是梨状肌综合征了，因为梨状肌损伤，炎症或是水肿造成的压迫，超过60°时梨状肌不再被牵拉，所以疼痛反而减轻。

梨状肌大头起自骶骨，小头以肌腱的形式止于股骨大转子，一头大一头小，呈“梨”形(如下图红色部分)。

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在臀大肌的深面，坐骨神经从梨状肌的下面或中间穿出。(下图臀大肌缺如)

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接着又给她做梨状肌紧张实验。让她趴着(如下图左)，右腿小腿竖起来，右手固定她的骶部，左手握她右踝往外搬，使梨状肌受到牵拉，看到她痛苦表情，梨状肌紧张实验阳性。

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手摁她右侧梨状肌，有明显的痛点儿，没有触到明显的条索。

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诊断清楚了，我用20ml注射器配好治疗液，拿出7号10㎝穿刺针，消毒皮肤后在压痛明显的部位及整个梨状肌区域注射，并用手轻揉梨状肌。

初四早上，“哑巴”又来了，走路利索了，喜形于色，给我拿来了年糕，推辞不过，欣然接受。