保险的真相17-我的客户拒保了

2019-04-14  本文已影响0人  海洋侃财
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刚要下班,收到了CPIP注册保险规划师学员的消息,求安慰,原来好不容易签下的一个客户,因为体检不合格,拒保了。

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正好前几天和一中介公司的老大吃饭,也说起了 “拒保”这个事,一个星期他公司的客户拒保了十几单,很是郁闷。大家都知道保险代理人一般情况下不受待见,好不容易谈了很久的客户终于签字、交钱,到最后保险公司拒保,白忙活一场,有时候客户比较郁闷,怎么好好的连保险都不给买了呢?

大家经常听到一些保险纠纷,多数是因为保险公司拒赔引起的,之所以拒赔,是因为在承保的时候有一些瑕疵,比如隐瞒病史啥的。一单拒赔,会让保险公司失去很多客户,特别是被媒体报道出来的拒赔,但是合同白纸黑字放着,保险公司该拒赔的时候会坚决拒赔。

保险公司有两个部门,一个是核保部,这个部门决定要不要收某个客户的投保申请。还有一个部门叫核赔部,这个部门决定某个申请理赔的客户能否得到正常理赔,赔偿的话陪多少钱。

很多公司的正常赔付率都在97%以上,但是因为理赔量太大,即使2%的拒赔率,有些每年赔付几十万单的保险公司,还是会有好几千单拒赔。核赔部做出拒赔决定的时候,都会埋怨核保部门在收单的时候审核不严,最后让他们做这个坏人。

2017年之前,很多保险公司销售保险产品以理财保险、分红型寿险为主,核保条件相对比较宽松,拒保客户较少,2017年开始,各大保险公司在重大疾病类产品的推广力度上不断加大,而重大疾病保险的承保,和客户的身体健康状况紧密相关,随之而来的就是拒保、加费、除外承保的数量急剧上升。

所谓拒保,就是这个公司不收这个客户,或者这个客户不能买该公司的医疗健康类产品,意外险、理财类保险要求低一点就可以买。

所谓加费,就是同等条件下,这个客户比别人贵。比如一个正常的30岁男性A买某保险30万保额20年缴费年交保费5000元,那个身体没那么好的男性B就要交5500元或者更多,原因很简单,因为男性B患病几率更大。别说不公平,这才是真公平。

所谓除外承保,就是和正常客户比起来,某种原因引起的疾病这个保险不保。比如甲状腺结节,可能甲状腺类疾病除外承保,乳腺结节,可能乳腺类疾病(比如乳腺癌)相关疾病不保。

全世界的保险行业都在面临同样的一个风险,叫做逆选择。就是说越是健康的人,越不愿意买保险,越是不健康的人越愿意买保险。所以保险公司对那些主动上门买保险的人都特别警惕。不断的提高核保的标准,是行业发展趋势。随着大数据的发展,以后智能核保可能能做到一人一价,那个时候逆选择可能就会少很多。

哎呀,跑的有点远了。

前几天写过一篇文章,叫做“给我一个马上买保险的理由”,其中有一条就是早买保险更有可能买到保险,现在的吃的喝的呼吸的都不健康,再加上不怎么健康的生活方式,谁都不知道 哪一天自己就上了保险公司的黑名单了。

小编建议:

  1. 首先要爱惜自己的身体,这样什么时候想买保险可能都不会拒保。

  2. 如果没把握,就在能买的时候赶快买吧。经济宽裕的多买点,没那么宽裕的少买点。毕竟自己亚健康到什么程度,可能真不知道。

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所有专业的CPIP注册保险规划师都有一个使命,在自己的客户被拒保之前拥有充足的保障,加油吧。


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