医患关系不是甲方乙方，而是联盟

得到App终于上架了医学通识课，由薄世宁主讲，在学习的过程中，这个观点给了我一个全新的视角来看待医患关系。

正如标题所说，医患关系不是甲方乙方，而是联盟。以往我们认为医疗就是简单的患者出钱医生出力的消费活动：我既然花钱了你就应该负责到底，但是薄世宁告诉我们的是医患之间不是甲方乙方那种简单的买卖关系，而是联盟关系。因为医疗的本质不是消费，因为消费交付的内容是确定的，而医疗行为是不能确定的，个体之间的差异导致治疗方法，即便是同一种病也会有多种手段，无法达到标准化，而结果更是无法确定的。

医疗不是消费，也不是甲方乙方，那医疗是什么呢？普通外科专业开拓者和创造人裘法祖老先生打过一个比方：“治疗就像过河”。医生和病人一起过河，目标是彼岸，但是渡河过程中，只能制定一个大概的路线方向，具体会遇到什么情况，能否顺利到达，何时到达都是不确定的。

理解了这一点，那么医患关系的实质也就容易理解了。在疾病这条湍急的河流面前，医生和病人的关系是联盟。因为这种关系符合联盟的所有属性。

第一：目标一致。医生和患者都想把病治好，渡过河去。

第二：各具优势，优势互补。病人的优势是了解自己的具体情况和需求，医生的优势是知道怎么过河。

第三：阶段性关系。只要有更好的治疗方法，病人可以随时换医院、换医生，而且不论治疗多久，这种医患关系早晚是要终结的。

联盟关系更好地描述了医患关系。首先，它承认在治病过程中，不仅是医生，患者也是积极主动的，是有贡献的。其次，双方优势互补，共同决策，利益和风险共担。

当然，确实有些医生由于道德或能力的问题导致医患关系紧张，但是大多数医生都希望能够把患者治好。

平常我们都说医生技术高超，医术高明，能够用最快的方法把病治好。但这都只是强调了医生这一方面，其实患者在治疗疾病的过程中也扮演着很重要的角色，尤其是对医学技术的发展和完善，是医生与患者共同合作实现的。比对于临床很罕见的疾病，医生需要不断的尝试治疗方法，而这也需要病人和病人家属的同意和支持。

患者最希望听到医生说的是：“如果是我的家人，我会选择做这个手术”。

医生最希望听到的是：“我相信你，我们共同努力”。