家里的一亲戚检查出来肺癌晚期，从地州到省城确诊。家人有三个点是确定的，第一要瞒着患者，第二积极配合医生进行治疗，第三家庭情况不容乐观（农村建档立卡户），希望不要选择太贵的治疗方式。

其他一切蒙圈，找不到怎么去医院，去到医院找不到对应科室，到了科室不知需要去排队。到医院第二天医生喊做基因检测，医生介绍了大半小时，出来说医生说了什么忘记了，没有听懂。又问我做基因检测是什么目的。

一、临时想到的基因检测例子：

人体正常的基因是按照，1、2、3……9这样的顺序排列的，那么得了肺癌，可能是因为基因不听话，“3”跑出去玩了。做基因检测就能找到“3”跑到哪里去了是在1前面还是8前面。

又因为目前治疗的药物很多，要是没有基因检测，医生就只能凭借经验用药（可能存在一定的盲目性，而且管小“3”的药物很多，3去1前面玩的是一种，去5前面的是一种，所以基因检测能帮助医生更好的给患者选择药物。

二、无知

1、例子背后的问题：对于癌症无知

医院排队的间隙，及其作业前的两小时，我又开始查找资料。也因为查找才明白：自己在去医院的一行人中读书最多，看似对癌症也最理解，其实也完全是个门外汉。举例子看似正确，其实还是有一定问题的。一切问题的根源在于对癌症相关知识的储备不足。

面对一脸茫然，并且被癌症吓坏的家属，医生（我）似乎还应该用比简单直白的方式，告诉他们一些癌症方面的知识。因为我们传统的思维总有种“谈癌色变”、“谈死色变”的观念。癌症是不能拿出来成为感冒，高血压一样谈论的。癌症是一个晦涩的话题，遇上了就是①绝症治不好、②高额费用③道德驱使不得不治疗。接踵而来的就是心理、经济等多重压力。

2、对于基因检测的无知：

自己理解的基因测检测：在医院和医生沟通中得到的解释如同超强版的药敏实验，能针对性的看出来适合采用什么药物对患者进行针对性的治疗。

网络查询后得到的答案是：不一定。

是否有必要做基因检测，需要根据肺癌类型，先确定治疗方案。 应为对于小细胞肺癌，或者由吸烟导致的肺鳞癌，没有对应的靶向药，所有不会推荐第一时间基因检测，进行放化疗的效果往往更好。 如果被诊断为非小细胞肺癌（尤其是不吸烟的患者），则应该优先做基因检测，然后根据突变结果决定是否采用靶向药作为一线治疗方案。

小细胞肺癌、肺鳞癌这般专业的名词，文化程度低并且刚得知自己父亲患癌症，心事重重的亲戚能听懂么？我觉得难。按照自己最近两天的充电。整理了几个问题，分享给您：

三、身边有人患上肺癌首先要了解的问题有哪些？

以下内容来源京东阅读电子书《癌症·新知：科学终结恐慌＋癌症·真相：医生也在读（套装共2册）》

1、到底得的是何种肺癌？

首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？腺癌还是鳞癌？还是别的肺癌类型？这是最重要的一个问题。肺癌种类很多，病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊，再顶尖的医生也会无从下手。

2、肿瘤分期是多少？

也就是说，从影像学检查上，比如胸部CT，显示癌症处于什么阶段。

3、肿瘤的分子病理分型是什么？

除了传统病理，对于肺癌，还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么，是否是特定的基因突变，比如EGFR、ALK等，可以让患者使用靶向药物。

如果亲人或朋友得了肺癌首先需要了解的是：

4、到底得的是何种肺癌？

首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？腺癌还是鳞癌？还是别的肺癌类型？这是最重要的一个问题。肺癌种类很多，病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊，再顶尖的医生也会无从下手。

5、肿瘤分期是多少？

也就是说，从影像学检查上，比如胸部CT，显示癌症处于什么阶段。

6、肿瘤的分子病理分型是什么？

除了传统病理，对于肺癌，还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么，是否是特定的基因突变，比如EGFR、ALK等，可以让患者使用靶向药物。

7、预计患者5年生存率是多少？

根据癌症的类型和分期情况，预计5年生存率是多少？中国人比较忌讳谈死亡，但如果患者可以接受，家属可以接受，还是希望他们问这个问题。因为这无论对于患者还是家属，都能更好地对未来有所准备。

8、4期肺癌的1年生存率是多少？

如果确定是4期的晚期肺癌，那1年、2年生存率是多少？4期肺癌目前认为是无法治愈的，因此我们不谈5年生存率，而是1年、2年。这样，患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排。

我在007坚持写作，每周一篇，来吧我们一起坚持。