考研笔记

呼衰

2017-10-29  本文已影响0人  是黄瓜不是青瓜

二型呼衰主要由肺通气不足引起,一型则有换气障碍,主要由弥散障碍引起。

症状中需要注意几个例子:脊柱侧凸造成慢性通气不足,二型。吸入异物属于急性通气不足,一型。脑干损伤造成中枢抑制,无弥散障碍,一。

呼酸(钠泵受影响,细胞外k降低)-代碱-cl降低

肺内分流(ARDS)肺泡通气不足(COPD)通/血流比值失调(肺栓塞)弥散障碍(间质性肺疾病)

注意肺性脑病,阿斯综合症。

治疗上:一型呼衰:高浓度吸氧

二型:低浓度低氧,因为会呼吸抑制

peep主要改善弥散功能,通气血流比,减少肺内分流

也可给予呼吸兴奋剂,用于中枢抑制和呼吸机疲劳,不宜用于换气障碍为主的疾病。

容量控制用来改善co2潴留

压力控制改善一型呼衰

呼衰
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