131篇：看懂肝功能报告

最近有4个客户因为肝功能指标偏高，投保加费45%-110%，真是令人“绝望”。所以今天跟大家分享下如何看懂肝功能报告。

“肝功能”是又一种常见的血检报告。正如它的名字，它反映的就是肝脏功能的好坏。首先来看看胆红素。如果一份肝功能报告完整呈现的话，应该有三个有关胆红素的指标，分别是1）总胆红素、2）直接胆红素、3）间接胆红素。三者关系很简单，就是“直胆”+“间胆”=“总胆”。间接胆红素是红细胞衰老代谢后的产物。而间接胆红素经过肝脏处理后，又变成直接胆红素。

胆红素是一种色素，它高了以后，就会形成大家熟知的黄疸。胆红素升高，或者说黄疸，一般要么是血液疾病，比如溶血、贫血，要么就是肝胆疾病，比如胆道阻塞。至于具体如何判断，我们不需要掌握，请听从医生。注意，有些人胆红素天生就有点高。如果连续几年体检都发现胆红素高一些，但并没有任何不适症状，就不必很紧张。

其次来讲讲几个酶。大家在肝功能报告上看到的酶可能包括：1）谷丙转氨酶（ALT）、2）谷草转氨酶（AST）、3）谷胺酰转肽酶（GGT）、4）碱性磷酸酶（ALP）。

其中，ALT和AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高，通常提示有肝损伤。原因可能是脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌，也可能是药物或酒精导致。一般这两个酶上升不太多，多数还是因为脂肪肝。但具体原因，还要让医生具体分析。

GGT升高，有可能是肝炎、肝硬化或肝癌。但对于多数正常体检时发现的GGT升高，更多还是考虑是否由饮酒所致——也就是酒精性肝损。所以，有时客户会很奇怪，你们怎么知道我喜欢喝酒呢……

ALP主要存在于肝脏和骨骼中。所以，ALP如果异常升高，往往考虑骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨肿瘤，等等，或者肝胆疾病，如胆道阻塞、肝癌、肝硬化，等等。但注意哈，我说的是异常升高，也就是升高很多。如果轻微升高，不要自己吓自己，也可能啥事没有。