【接诊日志】20160504骨化醇能和含D制剂同服吗？

下午快下班时候，有个老患者来就诊，他在一周前不小心摔倒了，后背先着地，当时也没有在意，只觉得后背隐隐作痛。一周了，后背的疼痛没有减轻反而加重了，今天在家里人的督处下去市医院检查。

辅助检查腰CT显示腰1压缩性骨折，退行性变。

骨外科医生建议他卧床静养。

他听人说需要口服骨化醇和碳酸钙D3，因此想开一些回去服用。

姑且不说诊断与具体治疗，毕竟我不是骨外专科医生，但是这样的用药搭配明显有问题。

以下摘自阿法骨化醇的说明书

【药理作用】 阿法骨化醇口服后经小肠吸收后在肝脏被迅速转化成1,25-二羟基维生素D3，后者为维生素D3的代谢物，起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程很迅速，故阿法骨化醇的临床效应与1,25-二羟基维生素D3基本一致。其主要作用是通过提高体内血循环中1,25-二羟基维生素D3水平，从而增加钙、磷酸盐的肠道吸收，促进骨矿化，降低血浆甲状旁腺激素水平，同时减少骨钙消溶。

【禁忌症】禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症 ；具有维生素D中毒症状 ；对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。

【药物相互作用】 阿法骨化醇与含钙制剂及噻嗪类利尿剂同时服用时，可能会增加高血钙的危险。由于阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。

综上所述，说明书已经明确说明服用骨化醇时候是不能同时服用任何含D制剂！

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