猩红热

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起传染病，病理特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤其在5到15岁居多。

A组链球菌也称化脓性链球菌，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。

该病的潜伏期一般在2到5天，少数人也有一天，也就少数只有七天。

猩红热共有三个时期：

1、前驱期：大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

2、出疹期：皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。

皮疹一般在48小时内达到高峰，2到4天可完全消失。重症者可持续5到7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。

3、恢复期：退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。

其中猩红热根据病情程度和部位不同可分为五大类：

1、普通型：在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。

2、轻型：表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2至3天，易被漏诊，近年来多见。

3、中毒型：全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。

4、脓毒性：咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。

5、外科型（包括产科型）：病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。

那么如何才能有效的知道自己有没有感染猩红热呢，其实猩红热的有些症状与麻疹有些类似，都会出现皮疹，所以一旦皮疹出现时，要立刻前往医院，医院会根据相关的检查报告来判断是麻疹还是猩红热，一般的体格检查是无法检测出猩红热的。

猩红热的检查需要特定的检测才能知道，所以一般的常规体检无法检测出猩红热，不过放心的是，进行相关的核酸检测是可以检测出的。

如果检查出自己患有猩红热，首先不要害怕，要前往医院进行治疗以及其他的检查，排除其他因素，并且听从医院的安排，密切接触患者的人员要自我隔离6天以上（一般在7到12天之间），并且要进行检测，三次检测均为阴性时，才能接触隔离，在此隔离期间，接触过患者的物品要严格消毒，可以用沸腾的开水清洗。

不过可惜的是，猩红热还没有相关的疫苗研发出来，也就是说我们人类还不能通过疫苗来预防猩红热，但是也不能说没有疫苗就无法预防，关键就是室内常通风，如果身边有人患有或者疑似猩红热的患者，要自我隔离6天以上，并且对相关物品进行消毒，待隔离期满后自己没有出现相关症状就可以结束隔离，如果自己出现或者疑似猩红热的症状，要立马前往医院或者拨打120急救电话。