高尿酸与痛风患者膳食指导原则

同事最近体检，查出了尿酸高，人到中年，身体上的不适越来越多。在临床上也见过很多饱受“痛风“煎熬”患者，对于高尿酸与痛风患者的膳食指导特意整理了一下，一起分享学习。

1.建议避免的食物  

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

2.建议限制食用的食物  

1）高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

2）鱼类食品。

3）含较多果糖和蔗糖的食品。

4）各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。

总体饮酒量男性不宜超过2 个酒精单位/日，女性不宜超过 1 个酒精单位/日（1 个酒精单位约合 14g 纯酒精）。

注：1 个酒精单位相当于酒精浓度（ABV）12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL。

3.建议选择的食物  

1）脱脂或低脂乳类及其制品，每日 300 ml。

2）蛋类，鸡蛋每日 1 个。

3）足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500g 或更多。

4）鼓励摄入低升糖指数（GI）的谷类食物。

5）充足饮水，每日至少 2000 ml。

4.其它注意事项  

1）体重管理超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

2）饮食习惯建立良好的饮食习惯；进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类；少用刺激性调味料；海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

常见食物嘌呤含量表

表1：常见动物性食物嘌呤含量

表2：常见植物性食物嘌呤含量

（注：如今社会上嘌呤含量版本很多，比较凌乱，无权威标准，我们建议还是以临床数据为准）