【工作】急诊科一线de（4/10）

教师节那天也是我的一线值班，24h。

跟我班的规培师妹说：师姐我发现你出车救护车的次数也比别人多一些。

我默默扶脸，想必是自己脸也黑一些吧。

这次值班中，在救护车出车时，遇到了一个可能是癔症发作的小妹妹，由舍友拨打救护车等待我们的到来。到现场后生命体征平稳，血压血糖均正常值。但言语呼叫不睁眼，四肢也僵着不动，护士压眼眶试图疼痛刺激她，但是她还是紧闭眼皮，不睁眼，不配合我们查看瞳孔。上车转运途中，我再次试图看她的瞳孔，仍然不配合。回到急诊抢救室后，生命体征依旧平稳，血氧99%，心电图也没问题，四肢还是僵着不动，二线老师指示我按照昏迷病人的流程，先排出心和脑的意外。同时，我从她的舍友处联系到了她的家属（姐姐），姐姐表示她以前也有类似晕厥发作，同意我们完善检查。（因为医疗中，未得到授权的舍友不是近亲属）。

于是我拿着单子和她的舍友交代病情，并表示她现在不配合问诊和查体（问什么问题都摇头，请她抬手抬脚看看四肢活动情况也不配合）。我多问了舍友一句“她在宿舍也是不说话只摇头吗”，舍友面面相觑。于是我表示，那要不你进来，你帮我问下她现在哪里不舒服，因为不说话也不配合我们医疗工作，我们是没有办法诊治的。舍友进来了，看得出来舍友小姑娘现在也很着急了。

“你就问问她哪里不舒服，再让她动动手脚看看。之前的单子现在不着急缴费，先问清楚”。

舍友的关怀可能起效果了，10分钟后，小姑娘开始坐了起来，不仅和舍友沟通，也开始和我们抢救室里的护士交流了。告诉我们她之前觉得自己可能是“缺氧”，但现在好多了，不用检查。于是再次联系她的姐姐，家属也同意不做检查。最后的处理是请小姑娘自己签字表述不做检查，要求出院（小姑娘24岁已成年），同时请舍友也签字。病历一式两份收好，缴纳完救护车的费用和监护室的费用就可以离开。

小姑娘离开后，跟我一起上救护车的护士小姐姐告诉我，压眼眶反射是很大的疼痛刺激，当时在现场小姑娘没有反应，且扒拉眼皮看瞳孔也费劲，她就估摸着是个“装病”。哎，现在压力这么大，没准小姑娘就是少了舍友的10分钟关心呢？

老吾老以及人之老，现代社会可能就需要我们分享出来的一些关爱吧。

当然，救护车出车是有时限要求的。医护人员和担架工需要带齐医疗资源，在规定的时间限度内发车，赶往现场。我们在发车时，就会联系现场报警人，请他描述患者情况，给予一些指导。（比如呕吐的患者会告诉联系人，把呕吐物从嘴里抠出来，把头侧过来不要误吸）

但毕竟不是十万八千里的猴哥，所以联系报警人的时候，也会出现“你们到了没有，再不来我自己开车去医院！”这个时候也只能说在路上了，因为每一台救护车都有行车记录仪，120指挥中心监控，我们的确在路上，骗不了人的。所以有时候120中心核实后会告诉我们，出车取消，患者自己去了。

这个24h一线班后，我咽喉炎犯了，昨晚上发起烧来，变成了上感。哎，自己果然还是要注意身体。