弯友小屋QQ群讨论（1）侧弯女性孕期讨论

钟妍写于 2018年5月4日清晨

昨天一个侧弯患者的妈妈拉入这个弯友小屋（支具+锻炼），不要想歪哦，此弯非彼弯。一个1000多人的侧弯患者群，非常壮观。首先非常感谢这个妈妈对我的信任。

里面有各种处在各种讨论中略显焦虑中的侧弯孩子家长，也有一些专业人员，但是个人感觉支具医生偏多一些，锻炼就让看视频所谓的施罗斯体操。

本来不想发言，因为看到里面太多错误误导，怕一发言引起争执，耽误本来就已经很宝贵的时间，但是觉得面对错误观点又不能不说。

（1）怀孕期间对侧弯会有什么影响?

其中一个支具医生观点如下：

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错误之一：怀孕期间增加的不仅仅是体重，而是持续分泌的松弛素会造成骨骼关节的稳定性更差，更容易加剧侧弯。而且面对39度的侧弯，这位想要怀孕的女性来说，怀孕期间随着胎儿的增加，会对心肺系统造成更大压力!所以必须在孕期进行系统评估和纠正，否则还是有很大风险的。

错误之二：我觉得这是一个严重错误。腰椎前凸会改善侧弯幅度。首先怀孕期间容易产生的姿势异常并非简单的腰椎前凸，更多的是伴随着骨盆前移，胸廓后移，这种姿势会造成腰骶部压力巨大和胸腰结合处的过度屈曲，这些都是会让侧弯加剧更难纠正的一些因素。

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很多侧弯患者会伴随着矢状面（侧面）的姿势异常，平背，驼背，腰椎过直后凸，或者是前凸，找回正常的生理曲度是王道。记住侧弯是一种三个维度上的姿势异常，虽然表现为脊柱弯了（左右），但是脊柱在矢状面（前后）水平面（旋转）都是同时伴随的。

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好的侧弯纠正一定会先纠正矢状面就是侧面的姿势异常开始。矢状面的姿势稳定性是纠正侧弯的基础。

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其次就是水平面，就是旋转的问题。这个群里喜欢用剃刀背，我也不喜欢用这个词，我们一般用Scoliometer来表示旋转的角度。记住侧弯一定会伴随着旋转，而传统施罗斯体系的一个重大特点就是针对旋转问题的3D反旋逆向纠正。这些看视频做操根本也不可能给予纠正的。

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利用早上时间简单说几句，还是老观点，面对青少年侧弯家长一定不能过于焦虑，而是希望花点时间学习，转变认识，付出行动，不要有学业压倒一切需求的想法，健康是第一位，不错要过孩子最好的纠正年龄。

个别家长希望借助外在力量帮助孩子，但是不具有鉴别能力，一个是想让孩子改变，又不愿意占用孩子的学习时间，最后就是总是希望某个纠正方法快速见效。这样市场需求影响下也呈现出很多侧弯纠正从业人员希望拿侧弯度数的改变来评判侧弯纠正效果。一切只以侧弯度数改变为目的的纠正就是误导，这种导向会引起一些更多不必要的代偿。人体是一个智慧的整体，有些产生的自然代偿远远比那些借用一些被动限制引起的非自然代偿要好的多。

青少年侧弯纠正需要系统的进行，家长，治疗师，支具师，教练以及孩子的共同介入，而日常姿势维护这块是重要的，其次如何将一些自然活动有机的融入日常生活中，避免过多的静态错误姿势保持。过度关注度数的纠正，只能让患者或者家长产生更多的焦虑，对纠正方向给予错误的指导。骨性的改变需要相当长的规律投入，再次强调侧弯是一个三维姿势的异常，侧弯度数只是其中的一个方面。

希望更多的青少年侧弯患者家长，在孩子最好的年龄段积极采取积极有效的保守治疗方式，包括家长不要纠结度数，而是从功能上帮助TA们获得相对平衡的肌力和正常的活动度，让孩子们学会和自己的侧弯和谐相处，通过正确的日常姿势和规律的纠正练习,获得功能上的平衡，避免带给生活更多的不便。

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对于侧弯患者尤其是青少年侧弯重点是防止进一步恶化，从外观上给予一个改观，从功能获得一个相对的平衡满足日常生活的需要，从心理上正确面对自己的侧弯。

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最后希望从事侧弯纠正的从业人员对自己说的话要经得起推敲，否则很容易误导患者。