天德堂医话 058篇

说“但见一证便是，不必悉具。”

这是医圣张仲景《伤寒论》少阳病篇中的一句名言。学医者无不知晓。也就是指小柴胡汤证而言。

小柴胡汤证，有四大主证和七个或有证。所谓一证，当指主证之一而言。为什么是这样呢？《伤寒六经求真》上说小柴胡汤证发生在气机，是气机失调。根据《本能论》来理解，也就是人体生命的功能系统发生障碍了，也可以说是升降出入之能发生障碍了。要反应这种情况，一个主证就足以说明问题了。如果“悉具”，只能说明这个障碍轻重深浅的问题了。其治疗方法还是小柴胡汤。因此，就“不必悉具”了。

至于或有证，那也只是随证加减用药的问题了。