高低肩分析

“高低肩”是一个常见的姿势，主要体现为两侧肩胛骨高度不对称，对于绝大多数人，轻微的高低肩属于正常姿势。

下面的观点非常重要

（因为惯用手的原因，每个人都会出现两侧肩部不等高的情况，只不过幅度较小。往往惯用手侧肩部会略低。）

1、高低肩的危害：

这种正常的高度差异一般不会直接造成关节或肌肉损伤，但当差异增加，或在此异常姿势下出现关节功能障碍时，两侧肩部的活动幅度、稳定性会产生失衡，此时进行上肢参与的运动，例如：上肢推举、举重训练、羽毛球、游泳等运动时，肩部的失衡逐渐放大，也会增加损伤风险。

除了损伤外，最直观还是形态上的偏斜，看上去肯定会影响美观。

2、高低肩的评估方法：

对于有些肩部高度差异较大的人，我们会通过观察两侧肩峰的高度，进行评估。在评估高低肩时需要避开一个小“坑”，评估时我们更多关注两侧肩胛的相对位置变化。这时就很难判断是肩胛变高了还是变低了，到底该优先处理哪边。

所以我们需要明确严格意义上的肩部中立应该在什么位置上。当肩胛骨偏离中立位，变高或变低，才说明这一侧的肩胛骨出现了异常

正常的肩胛骨应紧密的贴合在胸廓后方，肩胛骨上角与第二胸椎（T2）棘突水平；肩胛冈与第四胸椎（T4）棘突水平；肩胛下角与第七胸椎（T7）棘突水平；并且肩胛内侧缘呈现5度上回旋角度。

当然，以上的骨骼对位只是参考，因为不是所有人的肩胛骨都不是一个模子里刻出来的。肩胛骨形态在不同的个体有一些差别，例如骨骼大小、长度差异等，但整体上不会有太大偏差。

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