1 签不下去的病危通知书

     很多时候，当病人病情危重的时候，医生会告诉患者家属，情况很危急，会有哪些哪些危重情况，请在危重通知书上签字。家人一般很警惕的想：是不是医生在推卸责任，我签字就代表了我认可最坏的结局。换而言之，如果我们是病人家属，也害怕白字黑字写在那里，万一未来出现医疗纠纷，不是自己给自己埋一个坑吗？

     于是，在未有抢救之前，医生和患者之间埋下了不信任的种子。

   二年前的一个下午，一个重症脑炎的患者从六安来我们科，当时孩子走来的，不到十分钟就开始抽搐，当班医生就找家属谈话，签署病危通知书。孩子的爸爸非常激动，甚至有点叫嚣的说：“你们 什么都没做，就让我签字。我孩子是来看病的，不是来送死的。”

   事情变得有些恶化，医患纠纷的矛头已经出来了。

   当班医生找我，我轻轻地将患者爸爸喊到办公室。宾主坐下之后，平心静气地说：“你家宝贝病情很重，找你来是想谈谈治疗的事情”。

   孩子爸爸说：“要花多少钱，没有问题，你们一定要尽力”。

   我说：“尽力没有问题，我们医院的目的就是治病。但是，您也知道，孩子的病情在变化，需要医生、护士高度重视，而这种重视是根据病情等级来的。你家孩子属于危重级，签字才能升级到危重，也就是说人人重视。如果你放弃签字，我个人认为是你自己不重视孩子的病情。”

   可能家长还是有点不理解，我就告诉他，“你看过天气预报吗？上面有暴雨警报、警报分为各个等级，等级越高，表明需要重视的程度就越高呀。其目的是提醒当地的有关部门、单位重视，避免自然灾害的发生。现在，我将你家孩子的病情提高到最高等级，此时各班医生都会交班、护士巡回的次数增加，家属的每一点意见都会及时反馈到主治医生手里。多么重要的措施，可是你却拒绝了。我个人认为你可能不理解病危通知书的意义，拒绝是对还孩子最残忍的惩罚。现在，宝宝危在旦夕，你却和我们为是否升级到危重程度这个问题较劲，唯一的受害者是你家宝宝”。

     此时，家长泪流满面，将我手里的笔拿过去，飞快的签了。后面很多的治疗，需要签字的时候，家长都是二话不说，立即就签。医生干活也就比较放心。

     现在，我们科基本上没有人拒绝签病重、病危通知书。

    想说一下，病危的设定，其本来的目的就是一个临床警报系统，而不是推卸责任的工具。病危通知，通知的不仅仅是医生，是所有的人高度警惕和关注。任何一个环节的失误和漠视，都是生命不能承受之重。