三高为什么难治
三高已成为多发疾病,在很大程度上对人们的健康形成了巨大的威胁。一旦发病就会给患者造成长期的病痛折磨,许多患者在病痛的反复发作中饱受煎熬。那么为什么三高疾病这么顽固呢?专家分析有几个原因:
——诱因较多。在生活中导致高血压发病的原因多种多样,在一定程度上给三高病症的治疗造成了极大的困扰。三高病症的诱发因素很多,如高钠、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖及有遗传家族史等。而我们目前治疗采取的一些措施,包括药物治疗和非药物治疗,多为针对三高病症的某些病理特点进行用药,力图使其症状消除或指标降低到低点,却不能杜绝导致三高的因素,因此只能控制,但不能治愈。
——症状隐匿。三高病症对患者的健康侵害总是以悄无声息的形式进行。在发病的早期和中期者的症状往往不明显,常被患者和医生忽视,待发现后,血管早已硬化和其他并发症已经发生,治疗方法只能是降压、降脂、降糖,都是治标不治本,病情得到了控制,不等于彻底治愈。
——认为病情轻容易放松警惕。过去认为,冠心病的严重程度是和血管狭窄程度密切相关的,血管堵塞了90%比堵塞了50%更严重。因此心脏血管狭窄小于50%,一股不诊断为冠心病,而只诊断冠状动脉粥样硬化。对这种情况,病人和医生常常会放松警惕。
这种观念现在已经被彻底颠覆了。我们知道,急性心肌梗死是冠心病最严重的情况,是由于血管阻塞引起的心肌缺血坏死。但研究发现70%的急性心肌梗死的患者,其心脏血管的狭窄小于50%。发生急性心肌梗死多数是由于斑块不稳定,突然破裂,引起急性血栓形成,造成血管堵塞的。因此斑块稳定与否至关重要,而不仅仅是看血管的狭窄程度。临床上心脏血管轻度狭窄的病人也不能掉以轻心,一定要吃药治疗,延缓斑块的发展,稳定斑块。
有些人认为心绞痛患者应尽量不吃药,担心总吃药就产生了耐药性,以后再吃就不管用了。其实心较痛发作时急救用药多为硝酸甘油、速效救心丸等。这类药是短效药,起效快,作用消失得也快,机体很快就代谢掉了,一般不会产生耐药性。如果心绞痛持续不缓解,硝酸甘油甚至可以每5分钟含一次,连续含3次都是可以的,不必过分顾虑耐药性的问题。
当疼痛较重,持续时间比较长,休息后也得不到缓解时一定不要硬扛,要及时含药,通过扩张冠状动脉可减少发生心梗的危险。如果心绞痛得不到持续的缓解,疼痛时间间超过半个小时,一定要及时去医院。千万不要因为怕麻烦、担心影响其他人而拖的时间太久,失去了最佳治疗时机,从而造成严重后果。
——病程较长难坚持。三高患者一旦被确诊,就要做好长期治疗的心理准备,因为三高病症多为慢性疾病,病情进展缓慢,时间较长且易复发。俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”,何况是慢性病呢?因此三高疾病需要长期坚持治疗,想一下子治愈不现实。不但要长期治疗而且还要遵照医生嘱咐,每天定时有规律地治疗。为数不多的人难以做到,经常半途而废,治病凭感觉。症状一减轻就误以为病已经好了,不吃药了,于是又开始大吃大喝,结果病情复发又去求医。就这样陷入一个循环。
“三高”不是什么都高,它还有“三低”的特点。根据医疗机构统计,三高的知晓率低,仅为46.3%。什么意思呢?大部分人并不知道自已患了三高;服药率低,仅为30%。得了三高的人没有采取任何措施;控制率低,三高治疗要求长期有效控制,我国血压控制达到120/80亳米汞柱的人,城市不到10%,农村不到5%。高血脂、高血糖也是如此,达不到理想的控制指标。
血脂正常后可以停药吗?什么时候可以停药呢?一些已经确诊有心脑血管疾病或血脂指标非常高的高危患者,降脂药要长期坚持服用,停用后血脂一般会再次升高。通过吃药和改善生活方式将血脂降下来后,也可以通过喝茶,加上保持良好的生活方式,血脂常常可以维持在正常范围。
药物消除了症状,也掩盖了病情
三高患者每天的日子真是苦不堪言啊!动不动就头晕头痛、心慌心悸、身体无力,晚上还经常失眠,耳朵里嗡嗡嗡地响,时常觉得手发麻……都说三高属于富贵病,可一旦得上三高,这也吃不成,那也喝不成,整天提心吊胆地过日子,就怕突然有个三长两短。每天听到老邻居因为高血压突发脑溢血,老同事因为高血脂出现心脏病、脑血栓,药越吃越多,病却越来越重。尤其是听到糖尿病还有遗传性,一辈子为儿女操不完的心又狠狠地揪了一把。昔日的笑容没有了,本该到了享清福的年纪,又背上沉重的负担。为了不让亲朋好友担心,还要在他们面前若无其事地说:“不是什么大病,吃两片药就没事了。”私下里却小心翼,生怕有一点闪失!
以高血压为例,天天吃药降血压,为啥血压还是忽高忽低?为了预防并发症,可是药物性器官损伤让你防不胜防。血压降了,但为啥还会有经常头晕失眠、手脚发麻?守着血压计过日子,把身体当药罐子,可药没吃完人就不行了。常规降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性改善血压环境,虽然表面上看起来血压值下降了,一些高血压症状如头痛、眩晕、心悸等也没有出现,就认为血压控制住了,却不知人体自身血压调节机制并没有得到有效修复,导致高血压的各种因素并没有得到有效地清除。只要一停药,血压便会继续升高。
西药降三高存在的弊端
“是药三分毒”的道理大家都明白吧?为了赶走让我们痛苦的症状,药物的很多副作用却被我们忽略了。无论是降压药、降糖药还是降血脂药,作为一种常期服用的药物,患者需要天天吃,甚至顿顿吃。从药物的说明书上不难看出,不论哪一种药都存在不同程度的副作用。药物到底是治病还是致病?下面以最普遍、危害最广的高血压为例来说明。
常用的六七类降压药有:利尿类、β受体阻滞类、钙拮抗类、血管紧张素转换酶抑制类、血管紧张素胺受体拮抗类、α受体阻滞类等药物。这类药物主要通过减少血容量、扩张血管、减少血液对血管壁的侧压力,达到降血压的目的。
1.使血管脆化,促使脑溢血暴发。血管长期扩张会丧失弹性,加速血管的脆化,从而增加老年人脑溢血暴发的概率。空军某医院的一位专家,30多岁就患了高血压,服了几十年降压西药,最后血管脆化,因脑梗病逝。服用扩张血管的降压西药,对中青年避免得脑溢血或可有利,但长期服药导致血管脆化后,增加了老年脑溢血特别是脑梗的暴发率。
2.治标不治本,加速血管瘀阻。血管堵塞、血流不畅是导致患高血压的一个病因。西药扩张血管降压,使血管瘀堵的恶化状况被掩盖,导致这种进行性病变得越来越严重,进而在血管被堵塞70%以上时,患者产生一系列冠心病反应(心绞痛、胸背疼、喘不上气等)。西医只能通过放入支架进行减缓治疗,但放支架后必须长期服用阿司匹林。目前医学界已有定论,阿司匹林会导致大出血。不服用阿司匹林,支架周围会很快聚集脂类物质,瘀塞血管。
3.扩张血管老化及副作用严重。西药扩张血管降压主要是通过松弛血管平滑肌来实现的。但西药无法只对准血管平滑肌这个靶器官,药力会作用于全身平滑肌。然而,人体大部分内脏肌是由平滑肌组成的,主要分布在体内中空器官的周壁上,在血管、支气管、胃、肠、膀胱、尿道、子宫、瞳孔周围及毛发根等地方的肌肉都是平滑肌。年轻的体态特点是肌肉紧绷,年老的体态特点是内外肌肉松弛。松弛平滑肌,等于使这些内脏器官提前老化,如在胃,消化不良;在肠,便秘;在生殖系统,阳痿。50多岁的人服扩张血管的降压西药,会过早地产生内脏松弛所导致的衰老。
4.西药伤肝肾,产生各种病变。降压药中都有损害肝、肾的副作用说明,一般人不在意。实际上肝、肾的损伤会产生一系列严重后果,导致免疫力低下、糖代谢异常、脂肪代谢异常、激素代谢异常等。
西医分科很细,看心脏的不看大脑,看血压的不看糖尿病,是典型的“头疼医头、脚疼医脚”。医生为了治某一科的疾病,用的药会引起哪些其他病变,就不在其考虑范围之内了。患者为了治病,每天吃药,没想到在减轻症状的同时,又在埋下新的隐患。这就是“饮鸠止渴”“引虎驱狼”,最形象的说法是借高利贷还欠款,直到身体机能再也承受不起……